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低血钾为何会诱发心律失常

时间:2022-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:前面谈到高血钾可诱发心律失常,而低血钾同样可以诱发心律失常。这是因为低钾时,膜对钾的通透性减小,所以,尽管此时膜内外钾浓度差增大,膜电位仍低。由于膜电位降低接近于阈电位,则兴奋性升高。

前面谈到高血钾可诱发心律失常,而低血钾同样可以诱发心律失常。当细胞外钾或血钾浓度降低时,膜内外的钾浓度差增大,而膜对钾的通透性降低。此时对心肌细胞的电生理特性影响有。

(1)使兴奋性增高:细胞外钾或血钾浓度降低时,膜内外的钾浓度差增大,按照理论是钾外流增多,而使静息电位增大,但实际上血钾降低时,膜电位不是增大而是减小。这是因为低钾时,膜对钾的通透性减小,所以,尽管此时膜内外钾浓度差增大,膜电位仍低。由于膜电位降低接近于阈电位,则兴奋性升高。

(2)自律性增高:心肌细胞膜对钾通透性降低,钾离子外流减慢,而相对钠离子内流的作用减弱,结果使舒张期自动除极速度加快,从复极后的舒张期电位到达阈电位的时间缩短,因而自律性增高。

(3)传导性降低:由于静息电位降低,钠离子的内流及除极速度和幅度降低,因而兴奋的传导减慢。

由此可见,由于低血钾时兴奋性升高,自律性升高而传导性降低,故容易形成兴奋折返,诱发心律失常。

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