64.怎样预防老年性耳聋
老年人随着年龄增长出现听力进行性减弱，叫作老年性耳聋。人老了是不是必然耳聋呢？不一定。因为老年性听力下降发生的年龄及发展的速度也各有不同。例如，有的人正值壮年，听力就开始下降了，但也有不少老人，虽然年已古稀，两鬓斑白，听力却基本正常。
人体进入衰老期后，听觉器官发生退行性变化，导致老年性耳聋。经常的噪音刺激、多年吸烟、饮酒、高血压病、动脉硬化及其他心血管疾病，或使用耳毒性药物（如链霉素、新霉素、卡那霉素、奎宁等），都可引起耳聋。
祖国医学认为，听力的衰退与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关，肾气虚衰、脾胃虚弱、肝胆火盛、肝肾阴虚等多种原因均可导致老年性耳聋。
老年人的听力下降是逐渐发生的，是双耳对称性的听力下降或有差别。先是对高音调尖声听不清，而对闷雷样的声音，即使很轻也能分辨。老年性耳聋的进展一般比较缓慢，大多病例经过数年乃至十数年后才出现明显的症状。
老年性耳聋与身体状况密切相关。当肾气虚衰时也就是肾的功能衰弱时，可出现耳内常闻蝉鸣声，由微渐重，夜间较甚，以致心烦失眠，听力渐差，兼见头昏目暗、腰酸腿软等症。此多是肾阴虚所引起，治疗应以补肾益精、滋阴潜阳的方法，可服用耳聋左慈丸等。如耳鸣耳聋兼见身体怕冷、四肢发凉、精神不振、腰膝酸冷，此多是肾阳虚所引起，治疗时应用温肾壮阳的方法，可服用补骨脂丸等。
当脾胃功能衰弱时，患者可出现耳鸣耳聋，疲劳时感觉更甚。全身无力，语言声音低微，食欲不振，食后腹部胀满，大便溏泻，面色萎黄，唇舌色淡。此时治疗应采取健脾、益气、升阳的方法，可服用补中益气丸、健脾丸等。
此外，平时注意调养与预防，可以推迟老年性耳聋的发生，延缓其发展。具体措施是：
（1）改善环境，避免噪声，防止噪声长时间刺激，否则听觉器官长时间处于兴奋状态容易疲劳而导致耳聋。
（2）注意饮食的调节，饮食不可偏嗜，要限制脂肪的摄入，保持血脂在正常水平。因为内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。不宜过食厚味，饮食不可过咸。预防老年性耳聋，应常食黑木耳、菠菜、海带、芝麻、豆制品等含铁丰富的食物。因为补充铁质可以有效软化红细胞，改善微循环，保证耳部血液供应，防止听力减退。现代科技研究表明，耳蜗内锌的含量明显高于其他器官组织，而耳聋病人耳蜗内锌的含量明显偏低。因此，生活中多吃鱼类、大豆、白菜、萝卜和各种海产品等含锌丰富的食物，对预防老年性耳聋是非常必要的。切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品。
（3）戒烟、戒酒，不喝浓茶、咖啡和其他刺激性食物。因为烟酒引起的尼古丁中毒及慢性酒精中毒，可直接影响损害听神经中枢。
（4）积极治疗动脉硬化等心血管疾病。据调查，70%老年人发生耳聋与动脉硬化有关。这是因为动脉硬化，使内耳血管壁增厚，管腔狭小，内耳动脉供血不足，缺氧加速耳聋。
（5）老年人患病用药，要避免使用损害听神经与耳毒性药物，氨基苷类抗生素、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等利尿剂要禁用，以免发生耳聋。此外抗心律失常药普萘洛尔（心得安）、催乳素抑制剂等均可引起感音性耳聋，切勿盲目滥用。
（6）加强身体锻炼，坚持散步、慢跑、打太极拳等，可促进周身血液循环，改善耳部的血液供应。
（7）保持良好的精神状态，积极参加社会活动，保持乐观向上、从容不迫的情绪状态。当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互黏着，发生血运障碍，以致内耳供氧不足导致突发性耳聋。
（8）经常按摩耳朵。比如按摩耳廓、提拉耳垂，也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的“风池穴”，可促进内耳血液循环。也可闭目静坐，将两手示指分别置入两耳孔中堵一会儿，然后迅速离开两耳孔，如此连续做10次，此运动传统医学认为有醒脑健智、聪耳明目的作用。
（9）不要过度掏耳朵。俗语说“耳不掏不聋”有一定道理。掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染等。如掏耳朵稍不注意，还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。
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