免疫功能低下吃什么药

第十九章　免疫功能低下

所谓免疫功能低下，就是多种原因使免疫系统不能正常发挥保护作用，在此情况下，极易引起细菌、病毒、真菌等感染，甚至引发肿瘤。根据发病原因不同，可将免疫功能低下分为原发性和继发性两类。原发性免疫功能低下是先天发育不全所致，大多数与遗传有关，多发生于儿童；继发性免疫功能低下则由病毒、细菌、真菌等感染或药物、肿瘤、疲劳、失眠、营养不良等原因引起，可见于各种年龄的人群。其临床表现主要为感冒、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、肺炎、腹泻、败血症、皮肤感染等反复发作，尤其是严重感染多次发生。得病后治疗效果不佳，疾病长期不愈。有时正常预防接种后亦会出现严重的感染。

根据本病的临床表现，类似于中医学的“虚劳”。历代医籍对虚劳的论述甚多，《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲，而《素间·调经论》所谓“阳虚则外寒，阴虚则内热”，进一步说明虚证有阴虚、阳虚的区别，并指明阴虚、阳虚的主要特点。《难经·十四难》论述了“五损”的症状并提出治疗大法，如“损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名，详述证因脉治。《诸病源候论·虚劳病诸候》比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状，对五劳、六极、七伤的具体内容作了说明。明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，提出“阴中求阳，阳中求阴”的治则。李中梓《医宗必读》强调脾、肾在虚劳中的重要性。汪绮石《理虚元鉴》为虚劳专书，对虚劳的病因、病机、治疗、预防及护理均有较好的论述。

综上所述，虚劳其发病多因先天禀赋不足，体质虚弱，易于罹患疾病，病后久虚不复，使脏腑气血阴阳亏虚日甚而致；后天烦劳过度、饮食不节、久病失于调理而致。其病多发于秋、冬寒冷季节，每当寒气来临，感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等疾病即发作或症状加重，夏季不发作或症状轻微。根据冬病夏治原理，在夏季三伏到来之时应用温补脾肾之阳的方法加以治疗，即可增强患者的体质，提高免疫能力，减少或减轻其在秋冬季节的发作。

一、穴位贴敷法

穴位贴敷法1

取大椎、风门、膏肓俞、脾俞、肾俞穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份，元胡21份，甘遂12份，细辛12份，生姜适量。上药烘干，共研细末，过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量，洗净浸泡后捣碎取汁，再用生姜汁拌和药粉（药粉和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升），拌匀调成膏状，药膏直径为1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位，贴敷于大椎、风门、膏肓俞、脾俞、肾俞穴上。成人每次贴敷的时间为4～6小时，儿童相应缩短。如果局部有烧灼感或疼痛，可以提前揭去。如贴后局部有发痒、发热舒适感，可多贴几小时，待药膏干燥后揭去。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳，共贴敷3次，一般连续贴治3年。

此方法具有培元固本、补脾益肾的功效，用于免疫功能低下、正气不足所致的体倦乏力、食欲不振、腰膝酸软、气虚水肿、咳喘。

穴位贴敷法2

取关元、气海、膻中、足三里、丰隆穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克，洋金花9克，甘遂9克，细辛9克，麝香（或冰片）0.3～1.5克，鲜生姜适量。将前4味药物烘干，与麝香（或冰片）共研为极细末，和匀，密封备用。临用前取出药末1/3，徐徐加入刚刚挤压出的鲜姜汁（生药末和鲜生姜汁的比例大致为10克∶10毫升），搅拌制成膏，以能够成形而不散为度，搓成圆柱状，然后切成直径1.3厘米、厚约0.3厘米的小圆饼。取关元、气海、膻中、足三里、丰隆穴，常规消毒，用毫针点刺不留针，出针后即将药饼分置各穴上，用5厘米×5厘米贴敷纸覆盖固定，贴治（同时休息）3～4小时方可揭去。个别对药物过敏的患者，贴后不久即感烧灼疼痛难忍，可提前揭去。如起疱可按烫伤处理，不宜再用此法治疗。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳，每年贴敷3次。如法连续贴敷治疗3年。第2、第3次贴治时局部皮肤有红晕不影响治疗，但如有破损尚未恢复时可根据辨证另取他穴。

此方法具有培元固本、温中理气的功效，用于治疗免疫功能低下所致的胃痛腹胀，消化不良。

二、热敷熏洗法

热敷法1

用“热敷膏”。取葱汁150克，姜汁150克，蒜汁150毫升，凤仙花汁50毫升，米醋150毫升，面粉30克，牛皮胶60克。先将葱汁、蒜汁、姜汁、凤仙花汁及米醋放入锅内煎煮，煎成浓汁后再加入牛皮胶及面粉，继续煎至膏状为止。用时取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位，贴敷于患者大椎、风门、膏肓俞、脾俞、肾俞、关元、气海穴上。每天换药1次，10天为1个疗程。

此方法具有培元固本、补脾益肾的功效，用于免疫功能低下、正气不足所致的体倦乏力、食欲不振、腰膝酸软、气虚水肿、咳喘。

热敷法2

取肉桂30克，吴茱萸90克，生姜120克，葱白30克，花椒60克。上药粉碎炒热，将药放入厚纱布，热熨于大椎、风门、膏肓俞、脾俞、肾俞、关元、气海穴上，冷则再换炒热的。

此方法具有温阳补肾、通经止痛的功效，用于免疫功能低下、正气不足所致的体倦乏力、食欲不振、腰膝酸软、肾虚腰肌劳损疼痛。

三、针灸治疗法

（一）针灸法

针灸法1

取中脘、天枢、气海、足三里穴。中脘、天枢、气海穴用热补法，使腹部及会阴部有热感；足三里穴用热补法使下肢有热感。留针20～30分钟。

此方法具有暖脾温中、益气涩肠的功效，用于治疗免疫功能低下所致脘腹隐痛、消化不良、脾虚泄泻等。

针灸法2

取关元、大椎、气海、足三里、三阴交、曲池、阳陵泉、百会穴。百会穴用艾条温和灸30分钟，或隔附子饼灸3～5壮；关元、气海穴行隔姜灸3～5壮；大椎、足三里、三阴交穴或行灸法，或施以针补法；曲池、阳陵泉穴皆用平补平泻法。诸穴留针30～40分钟，间断行针。

此方法具有补中益气、升阳举陷的功效，用于治疗免疫功能低下、症见少气懒言、体倦肢软、便溏食少、面色白、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、消化性溃疡、功能性子宫血、重症肌无力、高血压、低血压、眩晕、耳鸣。

针灸法3

取脾俞、胃俞、中脘、下脘、梁门、足三里穴。脾俞、胃俞穴用热补法，使热感传到腹部，不留针；其他各穴用热补法，使腹部和下肢有热感，留针20～30分钟。

此方法具有补益阳气、温中散寒的功效，用于治疗免疫功能低下所致虚寒胃痛、消化不良。

针灸法4

取肾俞、关元俞、次髎、气海、关元、三阴交穴。肾俞、关元俞、次髎穴用热补法，使热感传到腰骶和腹部，不留针；气海、关元、三阴交穴用热补法，使热感传到腹部及下肢，留针10～20分钟。

此方法具有温肾壮阳、固摄精关的功效，用于治疗免疫功能低下所致阳痿、遗精、遗尿、腰膝酸软等症。

（二）铺灸法

取穴以背部督脉为主。取督脉后正中线，上自“大椎”，下至“腰俞”的脊柱段，共计13个穴位。用铺灸法。将附子、桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、海风藤、川乌、草乌、丁香、肉桂等药等量粉碎制成药粉，将斑蝥适量研成粉状，加少许麝香或冰片，用陈醋、蜂蜜调成泥状。患者取俯卧位，裸露背部。用75%的酒精在施术部位常规消毒。用药棉醮取蒜汁涂擦施灸部位。在自“大椎”至“腰俞”的脊柱段，沿督脉正中线将制好的药泥铺成带状，厚1～2厘米，宽约4厘米、轻轻按压药泥带的中间部位，使两边微高，中间凹陷。将艾绒搓捻成的三角形条状，长10厘米左右，分段放在药泥带中央的凹陷槽。分别在每节艾条的两端点火施灸，艾炷1壮燃尽后，可用手轻轻按压，移去灰渣，重新铺置艾绒（新的1壮最好提前半分钟点燃，以使与上一壮的艾火温度相当），继续施灸，需灸5～10壮。有强烈灼热痛感觉时，可用手在患者背部自上而下轻轻按摩，通过按摩使灼痛感扩散，减少痛感。灸后可移去药泥，用湿热毛巾轻轻擦干即施灸结束。施灸后可见背部充血潮红，随渗出液增加而局部表皮出现小水疱。水疱小的如粟米，大的如鸡蛋，应保护其不被碰破造成感染。灸后可吃一些容易消化的清淡食物，禁食海腥甘肥食物，以免留恋病邪。睡时应侧卧或俯卧。因天热出汗过多，可用热毛巾轻轻擦干。水疱应尽量养得“老”一些，超过3天后才可挑破放水，这样可使病邪排除干净。小水疱逐渐增大成熟后，用消毒针引流出水，自上而下，逐一引流。引流时出水务尽，以使病邪排净。最后涂上甲紫即可。铺灸选择在每年盛夏三伏天进行，以天气晴朗、气温高、白天为佳。因盛夏季节天气炎热，人体阳气最盛，腠理疏松，百脉通畅，是铺灸的最佳季节。盛夏时节每月铺灸1次，连续3月为1个疗程。

此方法具有益肾壮督、温通经脉、散寒止痛的功效，面积广、艾炷大、火力足、温通力强，是一般灸法所无法比及的。对于各种虚寒性疾病具有显著疗效，目前主要用于治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。可以明显改善体质，调节机体免疫功能，增强患者的抵抗能力，使患者血红蛋白升高，血沉下降，类风湿因子转阴，其他有关检查指标也有明显改善，有改善症状和减缓病情进展的作用。

四、中药内服法

中药内服法1

用“益气固本汤”。取制附子15克，黄芪20克，党参10克，白术12克，茯苓18克，淫羊藿16克，杜仲12克，菟丝子15克，鹿角胶10克，枸杞子15克，女贞子15克，炙甘草10克。先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟，二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀，总量以300～400毫升为宜，每天1剂，早晚分2次温服。

此方法具有补脾益肾、益气固本的功效，用于治疗脾肾阳虚、正气不足所致的体倦乏力、食欲不振、腰膝酸软、气虚水肿、咳喘或慢性疾病伴有细胞免疫低下、免疫功能紊乱。

中药内服法2

用“加味培元固本散”。取全胎盘2具，坎气（脐带）100克，鹿茸片50克，红参50克，五灵脂50克，三七30克，沉香30克，蛤蚧6对，人工灵脂孢子粉100克。上药共研细粉，于每年“夏至”日起至“末伏”终了，服药2个月左右，连续3年。服用时，初期宜采取小量缓补，每天2～3次，每次1～1.5克，饭前服。热黄酒或温开水调服，用药30天，食纳大增，可使体质增强，不再罹患感冒。第2阶段，每天服2次，每次3克，饭前服，切忌不可贪图速效而用大量。

此方法具有培元固本、平喘纳气的功效，用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、慢性咳嗽、习惯性感冒、免疫功能低下、体质虚弱、容易罹患疾病者，尤其对脾肾阳虚型哮喘，具有极佳的治疗效果。

中药内服法3

用“人参蛤蚧散”。取蛤蚧1对，红参30克，葶苈子30克，川贝30克，茯苓30克，海浮石30克，紫丹参30克，黄芪30克，黄芩30克，紫河车25克，桃仁25克，橘红25克，生甘草25克，光杏仁20克，麻黄10克，细辛10克。将药物晒干，粉碎过100目筛，每次服散剂5克，每天3次，温开水送服。常于每年夏季来临时服用，连服3个月。

此方法具有培元固本、补肺清热，化痰定喘的功效，用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、慢性咳嗽、习惯性感冒、免疫功能低下、体质虚弱、容易罹患疾病者。

中药内服法4

用“壮本丹”。取肉苁蓉（酒洗、焙干）15克，杜仲（酒洗）15克，巴戟天（酒浸、去皮）15克，青盐15克，核桃3克，补骨脂（盐炒）3克，小茴香3克。上药共研为末，用猪腰子1对，剖开去白膜，入药在内，扎住，再用面包紧，入火内烧熟，然后去药与面。每服次1个，酒送下。

此方法具有温补肾阳的功效，用于治疗习惯性感冒、慢性腰肌劳损、免疫功能低下、体质虚弱、容易罹患疾病者。