怎样救治休克

怎样救治休克

休克主要是以微循环血流障碍为特征，全身各脏器将出现供血不足的综合征，因此，病人可以出现一系列临床特征。早期有心悸、头晕、面色苍白、出冷汗、心率快、血压降低，继有神志淡漠、呼吸急促、四肢湿冷、血压进一步降低，重症病人可以有昏迷，测不出血压，心率进一步加快，皮肤可以有发绀，如果不及时抢救治疗，随时都可能有生命危险。

休克是一危重急症，很多原因均可以引起休克。过敏性休克是极为常见的，如应用某些药物、输异型血或某些血清制剂等引起的过敏反应，应用青霉素时发生过敏性休克更为常见。病人因严重的外伤或患有重症疾病，也均可能发生休克，如在急性心肌梗死时的心源性休克、重症感染性疾病时的感染性休克、消化道大出血时的失血性休克等。

抢救休克病人是非常复杂的医学难题。对各种不同的休克，有不同的救治原则。对休克病人应该尽量转送到医疗条件较好的医院救治，但是，家庭及基层医疗单位，常要先行急救处理，最好等病情基本平稳时再送医院。

对于外伤引起的休克，应该及时给予止血、包扎及止痛。除了颅脑及胸部创伤外，可以选用吗啡或哌替啶以镇痛，并应该安排病人头低足高，使脑部得到较多的血液供应。如果头及胸部受伤，应该适当抬高头部或予平卧位，这是急救休克的基本治疗。条件可能时，立即开展静脉输液，在100～200毫升生理盐水中，加入多巴胺和间羟胺（阿拉明）各1～2支，静脉滴注，并密切观察血压。对于其他各种原因引起的休克，要针对病因紧急治疗。青霉素过敏引起的休克，立即肌肉注射肾上腺素0.5～1毫克，也可以肌内或静脉注射地塞米松（氟美松）5～10毫克。对于严重感染、中毒或心脏病引起的休克，须同时治疗原发疾病。

健康提示

休克病人的意识是清醒的，对突然的病情变化产生不同的心理效应，如害怕、恐惧、焦虑等，这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。因此，在实施抢救中，对病人说话要细声而谨慎，举止要轻巧而文雅，工作要稳重而有序，以影响病人心理，使其镇定并增强信心。