焦虑症的防治

17.4　焦虑症的防治

焦虑是一种很常见的情绪体验。例如，我们在早晨看错了钟点，眼看上班就要迟到的时候，心里会显得十分焦急；或者突然接到通知，要参加一次重要的考试而又毫无准备的时候，心里也会很着急；或者遭到坏人恐吓、欺诈，生命财产受到威胁时，出现心跳加快、呼吸急促、紧张、恐惧、愤怒、出冷汗等心理和生理反应，称为焦虑，但这些有明显原因引起的焦虑是正常人都有的。

如果一个人无缘无故地感到心惊肉跳、紧张不安、似乎有大祸临头的预感，而且持续时间又长，这种无名的焦虑常常是心理障碍的表现。焦虑症是一种常见病，多发于从事脑力劳动的中青年群体。据统计，西方国家的发病率为3%～5%，我国为2%～3%，近年来我国的发病率呈不断上升趋势。

焦虑症是以焦虑为主要症状的神经症，通常可以表现出神经过敏，坐卧不安，过分担心自己会生病和会发生意外，以及头昏、乏力、心悸、多汗、多尿、气短、胸闷、胸痛、面部充血、手脚发麻、心动过速、容易激动、喉头梗塞感等多种症状。有的患者可能突然出现恐怖感、窒息感甚至晕厥等严重症状，可以不治而愈，也可能反复发作，但发作时意识清晰，事后能回忆。如果焦虑状态持续时间超过6个月，且多数时日被焦虑症状困扰，在排除了其他疾病之后的，就可以诊断为焦虑症。医生们习惯把没有明确对象和具体内容的慢性焦虑称为“广泛性的焦虑”；把突如其来的急性焦虑发作称为“惊恐障碍”。

一些焦虑症患者出现的症状往往容易会被误认为是内科疾病，如出现心悸、气短、胸闷、胸痛或胸部发紧时，容易误诊为冠心病或心肌炎。但焦虑症缺乏客观体征，与劳动或运动无关，反复发作而无实际危险。在心电图上，有时焦虑症也可出现心率加快或个别导联波形发生轻度改变，但活动以后上述现象不会加重，甚至转为正常，而心脏器质性疾病患者情况正好相反。焦虑症还应与甲状腺功能亢进和其他神经症相区别，通过临床检验可以确定是否有甲状腺功能亢进；把握以“焦虑”为主要特征的主线，就不易引起误诊。

焦虑症患者大多数预后良好，一般不会影响工作和学习。也有部分患者工作和学习会有一定影响，约有15%的患者有明显影响。如不进行治疗，病程可持续2～3年以上。焦虑症的治疗首推心理疗法。首先要认识自己的病为功能性而非器质性，是可以治愈的，从而消除思想负担和恐惧心理，树立治愈的信心。进而找出病因，设法去除病因。再则是调整情绪、认知及行为方式，建立良好的生活卫生习惯，科学地安排学习和工作。完全脱离工作岗位全休在家会加重焦虑症状，从事力所能及的劳动，可以促进康复。各种放松训练，如太极拳、保健气功、散步、旅游等，有助于身心放松，对焦虑状态是一种很好的治疗。必要时可在医生指导下服用阿米替林、多虑平、安定等抗焦虑药物。

焦虑症是现代文明社会的一种时髦疾病，提高个体的适应性，防范此类疾病的发生，是我们每个人都要面临的课题。职场人士重视储蓄健康，注意劳逸结合，适度休闲，不做工作狂，可以减少焦虑障碍的发生。提倡心理卫生，培养健全人格，增强对外来刺激的承受能力，使心身两方面都保持较高水平的健康状态，是预防焦虑症的最佳途径。