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治疗肺间质纤维化的其他药物有哪些

时间:2022-01-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:相对来说,肺间质纤维化的患者咳嗽多为干咳,咳嗽程度不一定非常严重,一般的复方止咳制剂都是有效的。肺间质纤维化的患者大多数干咳,通常情况下是无痰或有少量白痰,伴发感染后可有黄黏痰。经常用于治疗肺间质纤维化的有以下几种。目前,有的专家推荐小剂量激素联合硫唑嘌呤同时使用作为初始的治疗方案。

治疗肺间质纤维化的药物有止咳、平喘、化痰等对症药物,以及原发病的免疫抑制剂(也叫做细胞毒药物)。

(1)止咳药

常用的止咳药物有止咳糖浆等中药制剂,也有如含有可待因等的强力镇咳剂。相对来说,肺间质纤维化的患者咳嗽多为干咳,咳嗽程度不一定非常严重,一般的复方止咳制剂都是有效的。如果咳嗽剧烈,可以使用可待因或含有可待因的制剂,但长期使用这类药物会成瘾,因此必须控制使用。其他口服止咳药物如喷托维林、右美沙芬等,在医生的指导下也可以适当选用。

(2)平喘药

平喘最常使用的是茶碱类药物,比如氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等,但是这类药物有导致心慌、手抖的不良反应,如果不能耐受,需更换其他类似药物。

(3)化痰药

肺间质纤维化的患者大多数干咳,通常情况下是无痰或有少量白痰,伴发感染后可有黄黏痰。常用的祛痰药物有盐酸氨溴索(沐舒坦等)、乙酰半胱氨酸,以及标准桃金娘油胶囊等。

(4)细胞毒药物

此类药物种类非常多,使用方案、疗程应该在住院期间和(或)门诊时由医生决定。经常用于治疗肺间质纤维化的有以下几种。

环磷酰胺:目前认为,环磷酰胺对肺间质纤维化治疗的作用有限,但是在激素治疗无效或有较大不良反应的时候可以使用。

硫唑嘌呤:它虽然疗效较低,但是不良反应更小。目前,有的专家推荐小剂量激素联合硫唑嘌呤同时使用作为初始的治疗方案。年龄大于70岁,有糖尿病、骨质疏松、极度肥胖、精神病史、血压控制不佳的人可考虑此方案。

秋水仙碱:由于患者的特殊情况,不能使用激素和常规细胞毒药物者可试用此种药物。

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