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哪里可以查国家医保基金使用情况

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:设置综合统计部也是为确保我市医保平稳启动,循序发展,合理支付。综合统计部紧密结合实际,动脑筋、想办法、开拓创新,在半年内陆续提出了适合我市医保付费方式和管理模式要求的15张综合统计报表、12个统计台账、一万余字的综合查询统计业务需求。
开拓创新_记忆:天津医保十年

一、开拓创新、有的放矢,科学创建医保统计工作体系

统计,具有普遍性,容易使人们忽略对其重要性的认识。结算中心综合统计部的设置,在机构筹备期间也因此曾遭到质疑。

(1)住院医疗是医疗保险的重要组成部分,是跨社会经济、自然科学、社会科学、医疗卫生、社会保障的多领域、综合性现象,涉及社会劳动力的修复和再生产,涉及财政税收、国民收入的再分配。要反映医疗保险的规模、水平、现状和发展规律,仅靠简单的“统计”是不能胜任的,必须要有专门的机构,建立科学的统计工作体系,对其进行认识、分析和研究。

(2)统计成果具有认识功能和重要的核算功能。任何一项经济活动只依靠业务核算和财务核算是不完整的。就参保人员保命钱的医保统筹基金而言,缺乏统计核算这一重要环节,基金风险预警无从谈起,基金安全将受到极大威胁。

(3)设置综合统计部也是为确保我市医保平稳启动,循序发展,合理支付。她的目的,一是为了掌握反映我市医保规模、水平、现状和发展规律,发挥统计在管理中的作用,提高统筹基金安全的保障系数;二是用统计科学特定的方法对医保进行客观反映、分析和研究,用统计成果来指导医保实践。实践证明,只有掌握了认识的工具,才能全面解读医保现象;只有把握了医保运行的规律,才能有的放矢地搞好统筹基金的经办工作;只有为参保人员的活命钱多提供一份安全保障,才能把基金的安全落到实处。

医保启动初期,没有成熟经验可供借鉴。综合统计部紧密结合实际,动脑筋、想办法、开拓创新,在半年内陆续提出了适合我市医保付费方式和管理模式要求的15张综合统计报表、12个统计台账、一万余字的综合查询统计业务需求。同时,综合统计部一边手工汇总相关数据,进行初步的统计分析,一边协助软件商共同开发急需的统计软件。完成一个测试一个,成功一个上线一个,应用一个完善一个。而后,又陆续开发了可以根据需要任意组合成上百个指标的查询功能模块。不到一年,一套相对完整的统计指标体系及其统计软件基本完成,为结算中心第一个年度分析报告的如期完成打下了坚实基础。

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