基金筹集和使用情况

第五节　基金筹集和使用情况

8县（区）的新农合基金收支结余合计情况：新农合基金收入合计，2010年为50 731．05万元，2011年1月至10月为78 855．83万元。新农合基金支出合计，2010年为44 895．10万元，2011年1月至10月为39 007．04万元。累计基金结余合计，2010年12月31日为23 979．19万元，2011年10月31日为63 827．99万元。具体如表2-13所示。

1．筹资标准不断增加，中央、省级资金占绝对比例

2011年8县（区）新农合基金的筹集最低标准为230元/人，其中，中央财政补助124元/人，其余各级财政共补助76元/人，个人缴费最低为30元/人。从筹资比例来看，中央资金占了53．91%，省级资金约占1/3，州、市、县级资金占比较小。县级筹资对当地财政的影响极为轻微，比如苍溪县2010年县级财政交纳新农合资金仅占该县财政支出的0．56%，罗江县为0．24%，冕宁县为0．64%。

表2-13　2010年份及2011年1～10月新型农村合作医疗基金收支结余合计情况

2．个人缴费设置多种选择，满足不同医疗保险需求

一些县在个人缴费上设置了更多的选择。五通桥区设置了两档缴费标准，个人可以选择交纳30元/人和180元/人。苍溪县设置了30、60、150元/人三档缴费标准。这种办法值得各地借鉴，在保证基本的缴费标准的同时，设置不同的档次满足不同人群的风险需求。

3．基金结余量大

与中国东部地区或发达地区基金面临严重超支风险不同，四川省新农合的基金结余量很大。从8县（区）的情况看，2011年累计基金结余和统筹基金结余已超过6亿元，而2011年前10个月筹集的资金也才7．8亿元。基金结余过大可能的原因如下：

（1）筹资额增长快。2011年基金结余量大一个重要的原因是当年5月筹资标准上调，各县仍沿用年初制定的补偿政策，致使2011年的基金沉积比较多。不仅如此，近几年筹资标准都在上涨，2006年人均筹资额仅45元，2011年已上涨至230元，2012年这一标准还将上涨至290元/人，筹资额增加速度太快。

全省2011年前3季度的次均住院补偿费用为2 831．04元，8县（区）次均住院费用为2 859．45元，北京地区2011年上半年次均住院费用为10 296．07元，8县（区）次均费用不足北京地区的30%，但筹资标准是北京地区的44%，在资金使用方面有更大的空间。

（2）其他专项项目的开展。四川地处西部地区，得到国家较多的卫生项目支持。以住院分娩为例，参合农民不仅可以享受到新农合补偿，而且可以获得专项项目的补偿。在补偿顺序上，是专项项目先补，然后新农合再补偿，所以新农合资金的使用率有所降低。