(一)上肢骨连结
上肢骨的连结包括上肢带连结和自由上肢骨的连结。
1.上肢带连结
(1)胸锁关节:由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成,属多轴关节,关节囊内有关节盘,将关节腔分为外上和内下两部分。
(2)肩锁关节:由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成,属于平面关节,是肩胛骨活动的支点,关节的上方有肩锁韧带加强,关节囊和锁骨下方有坚韧的喙锁韧带连于喙突。
(3)喙肩韧带:为三角形的扁韧带,连于肩胛骨的喙突与肩峰之间,它与喙突、肩峰共同构成喙肩弓。
2.自由上肢骨连结
(1)肩关节:由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。其特点是肱骨头大,关节盂小,关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇加深关节窝;关节囊薄而松弛,囊的上方附于关节盂周缘。
(2)肘关节:是由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节,它包括3个关节。
①肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。
②肱桡关节:由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。
③桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成。
(3)桡尺连结
①前臂骨间膜:前臂骨间膜是连结尺、桡骨体之间的纤维膜,纤维方向是从桡骨斜向下内达尺骨。
②桡尺远侧关节:由尺骨头环状关节面构成关节头,由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成关节窝。
(4)手关节
桡腕关节:是典型的椭圆关节。由桡骨下端的关节面和尺骨头下方的关节盘为关节窝,手舟骨、月骨、三角骨的近侧面为关节头构成。
(二)下肢骨的连结
1.下肢带骨的连结
(1)骶髂关节:由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节面凹凸不平,彼此结合十分紧密。其前、后面分别有骶髂前、后韧带加强。
(2)耻骨联合:由两侧的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。
(3)骶结节韧带和骶棘韧带:前者连在骶骨和坐骨结节之间,呈扇形;后者连在骶骨和坐骨棘之间。
(4)骨盆:是由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成。骨盆被骶骨的岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘所围成的界线分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆上口为界线,下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成。
2.自由下肢骨的连结
(1)髋关节:由髋臼和股骨头构成。其结构特点是:股骨头关节面约为球形的2/3,几乎全部纳入髋臼内。关节囊厚而坚韧,上端附于髋臼周缘,下方前面附于转子间线,后面被股骨颈内侧2/3,颈的外1/3在囊外,故股骨颈骨折有囊内、外支分。
(2)膝关节:由股骨和胫骨的内、外侧髁及髌骨构成。其结构特点是:关节囊松弛,附于各关节面周缘,前面有髌韧带加强,两侧由胫侧副韧带和腓侧副韧带加强。膝关节腔内有前、后交叉韧带和内、外侧半月板。
(3)踝关节:由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成,主要可做背屈和跖屈的运动,在距小腿关节(踝关节)高度跖屈时,还可做轻度的侧方运动。
(4)足弓:跗骨和跖骨连成的凸向上的弓称为足弓。分为前后方向上的内、外侧纵弓和内外方向上的横弓。横弓由骰骨、三快楔骨和跖骨构成。
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