髋关节韧带

（一）髂股韧带（iliofemoral lig.）

长而坚韧，位于髋关节的前方，股直肌的深面，与关节囊有着密切的交融关系。髂股韧带外形很像“人”字形，向外下方呈扇形分为两部分（图1-9A，B）。外侧束又名上束，止于股骨粗隆间线的上部，是全身最强的韧带之一，厚8～10mm，可以经受250kg的牵张力。其定点起自髂前下棘的下部及其后2cm的髋臼缘。内侧部又名下束，几乎垂直向下止于股骨粗隆间线的下部。髂股韧带的上束和下束厚而坚韧，但两束之间的中间部及此处关节囊处薄弱，有时成为一孔，使得髂腰肌下滑膜囊与关节腔相通。部分髂股韧带不分束，延伸为扁平的三角形囊带，附着于全部粗隆间线。髂股韧带除在髋关节屈曲时松弛外，而在伸髋及其他运动时均为紧张状态，可阻止髋关节的过伸活动。其下束限制髋关节的外展，上束除限制外展外，还可限制外旋。人体直立时，髂股韧带能使身体的重量落于股骨头上，又有限制骨盆在股骨头上向后滑动的作用，并与臀大肌一起将身体牵拉至直立位，以达到躯干重心的平衡和髋关节的稳定。因此，髂股韧带对防止髋关节的脱位等有着重要意义。髋脱位整复时，可利用髂股韧带为支点。

（二）耻股韧带（pubofemoral lig.）

位于关节囊的下方，呈三角形并略作螺旋形。起自髂耻隆起、耻骨体、耻骨上支、闭孔嵴及闭孔膜，通过股骨头的前方向外向下达到股骨颈，止于关节囊及髂股韧带下束的内侧（图1-9A，B），作用跟髂股韧带相似，限制髋关节的过伸及过度外展和外旋活动。

（三）坐股韧带（ischiofemoral lig.）

包括三角形的纤维囊，位于髋关节的后面，较薄。起自髋臼下后方的坐骨体，与关节深层关节囊的环形纤维发生融合。其上部纤维呈水平方向跨过关节与髂股韧带相融合，而其下部纤维呈螺旋状向上向外附着于股骨大粗隆的根部及内侧股骨颈（图1-9A，B）。此韧带有限制髋关节内收和内旋的作用。

（四）股骨头韧带（lig.of head of femur）

为髋关节腔内略为扁平的三角形纤维带，通过其尖部附着于股骨头凹的前上部，韧带的基底部分为两束，分别止于髋臼切迹的两侧和髋臼横韧带（图1-10）。股骨头韧带虽在关节囊内，但是在滑膜之外，被滑膜包绕覆盖，向下在髋臼切迹开放，与覆盖髋臼窝内脂肪的滑膜及覆盖髋臼横韧带的滑膜相连。该韧带的发育程度常因人而异，偶然仅有滑膜皱襞存在，个别甚至缺如。当髋关节半屈曲再内收或外旋时，韧带紧张；而当髋关节外展时，韧带则松弛。常因韧带太弱而不能行使韧带所具有的功能，故有人认为它对髋关节的正常运动和稳定性没有作用。股骨头韧带内有一小动脉通过，在成人期有助于股骨头的血液供应，但也有人对此持否定观点。另有人认为此韧带起着关节垫的作用。对其功能目前尚有争议。

图1-10　股骨头韧带

（五）髋臼横韧带（transverse acetabular lig.）

位于髋关节腔内，实际上属于髋臼缘的一部分。横韧带由强有力的扁平纤维所组成，呈桥状横跨髋臼切迹的两侧，并形成一孔道，有血管和神经通过（图1-9A，B）。此韧带与关节囊和股骨韧带基底部的两个束带有融合。

（六）轮匝带（orbicular zone）

已在关节囊节内叙述。

根据髋关节周围的韧带分布，可以发现关节囊的后下侧和内下侧比较薄弱，股骨头脱位常发生在此处。关节囊在屈曲、内收及轻度外旋时最为松弛。