牛结核病的发生与分布

第四节　牛结核病的发生与分布

牛结核病在世界范围内均有发生，是世界性疾病。牛结核病严重影响了动物的健康，并给牧场造成惨重的经济损失。世界范围内有5000万头牛感染了结核,造成的经济损失每年达30多亿美元。

据世界卫生组织统计，有41.5%的发展中国家结核病疫情在上升。全世界86%的结核病例都发生在发展中国家，最多的是亚洲和非洲国家，少数在拉丁美洲和加勒比海地区。这与发展中国家对牛结核病未采取根除计划存在直接的关系，使得结核病新增病例、发病率、呈报率上升，广泛传播与蔓延。

在发达国家，由于采取了动物结核病控制和根除计划，曾使牛结核分枝杆菌引起的牛和人结核病的发病率大大降低，但是，由于人结核病和野生动物结核病的存在，加之对牛和其他动物群中结核病疫情监控的松懈，使得近年来牛群中结核病的发病率大幅上升。

一、美洲流行情况

美国是世界上第一个实行根除牛结核病计划的国家。1917年实行联邦和州合作，实施消灭牛结核病的计划，1922年牛结核病发病率下降至4%，1940年下降至0.48%，以后一直呈零星散发的趋势，1967年部分州宣布无结核病牛。目前，美国对外声称无结核病牛群。但是，由于野生动物和观赏动物结核病及人类结核病的存在，随时有感染牛的可能性，所以，美国的牛群仍处在不断的检疫和高度警惕之中。2003年，广东检验检疫总局从美国进境的142头良种奶牛中，检出了19例患有结核病、副结核病的阳性牛，并进行了扑杀和销毁处理，此举打破了美国在过去的25年没有牛结核病的说法。这表明在实行了近百年的奶牛结核病根除计划的美国，奶牛结核病仍然没有完全根除。而近年来报道的密西根州白尾鹿感染牛分枝杆菌的出现，对美国控制和根除牛结核病的计划造成了严重的威胁。

墨西哥和巴西等国家牛结核病感染率均很高，1995年和1996年，墨西哥肉牛结核病感染率分别为0.02%和0.05%，奶牛结核病感染率分别为2%和8.3%。在对巴西从1985年到1995年10年的检测统计结果表明：1985年牛结核病感染率为5%，1995年增至21%，这表明奶牛结核病的感染和蔓延呈上升趋势。

在34个拉丁美洲和加勒比海国家中，12个国家报道了牛结核病零星散发或呈低发病率，7个国家报道牛结核病呈地方性流行，只有多米尼加共和国报道牛结核病存在高发病率，12个国家没有报道牛结核病，2个国家没有牛结核病的数据。

二、欧洲流行情况

欧共体国家于20世纪50年代签署了控制牛结核病的贸易协定，一直到20世纪末，控制牛结核病的发展依然不平衡。北欧的丹麦、比利时、挪威、德国和荷兰等国已基本上消灭了牛结核病。在英国，牛结核病发病率不断上升，而獾被认为是牛结核重要的传染源，这已经引起英国政府的高度重视。

英国人非常喜爱野生动物獾，而大约有4%的獾感染牛结核病，对獾的“检疫—扑杀”策略很难实施，这在很大程度上制约着牛结核病的根除计划的实施。据McGinness报道，1995年英格兰西南地区有316个新的奶牛场被证实患有结核病，比1994年增加15%。1996年，英国奶牛场结核病的发病率已经超过0.5%，而且还在不断上升。在英国，仅在2003年,就有10万例牛结核发生,仅政府补贴和检测费用就达8800万英镑。

目前，对动物结核的控制方法是检验和扑杀，即对于分枝杆菌抗原皮肤反应阳性的动物被视为感染动物而扑杀。

獾被认为是本病在大不列颠和爱尔兰的重要传染源，目前正在进行大量试验来评价獾在牛结核病防治中的作用。牛分枝杆菌的感染已通过大量的试验，如水牛、狮子和羚羊的感染进行了描述。西班牙的牛结核病感染率为10%，意大利存在着牛与熊相互传染牛结核杆菌的现象，这表明野生动物与牛之间是可以互相传播结核病的。

三、大洋洲流行情况

澳大利亚、新西兰等国家已经消灭了牛结核病，但近年来，由于野生动物狐狸、獾等动物结核病的出现，导致牛又感染了结核病。研究结果证明，獾的粪便和组织均可以传播结核病。据新西兰Massey大学Corner等人调查研究发现，在新西兰北岛和南岛的404个接受调查的牛场中，有335个牛场感染了牛结核病，占调查数的83%。在澳大利亚，据调查，有3.1%的奶牛或肉牛感染了牛分枝杆菌，有0.4%的奶牛场或肉牛场暴发过结核病。

四、非洲流行情况

1998年在非洲的55个国家中，有25个国家零星报道了牛结核病的发生事件； 6个国家报道了牛结核病的存在；只有马拉维和马里2个国家报道牛结核病存在高发病率； 4个国家没报道，其余18个国家没有疾病方面的数据。只有极少数国家将牛结核病作为应呈报的疾病，并采用“检疫—扑杀”的控制策略，但仍有15%的牛群感染结核病；有48个国家没有采用防控措施或措施不得力。非洲大约有35%的牛和82%的人口生活在控制牛结核病不利的地区。

2007年，据世界卫组织估计南非人结核病例46万，在世界上排第五位。据报道，南非Kruger国家公园的猴、猎豹、狮和水牛等均暴发结核病，公园南部的水牛感染率达42%，中部地区的感染率为21%。在Kruger国家公园中有多种动物也感染了牛分枝杆菌,如水牛、狮子、羚羊,说明该地区感染宿主的多样性。

五、亚洲流行情况

亚洲是人类结核病的高发区。据WHO报道，目前人结核病发病率和感染率位居世界第一的印度，结核病已经成为严重威胁人类健康的重大障碍。有5%～10%的人结核病是由牛结核分枝杆菌引起的，因此，控制牛结核病已成为消除人结核病传染源的有效措施之一。

奶牛结核病在亚洲各国均有不同程度的存在和发生，在亚洲的36个国家中，16个国家零星报道了牛结核病的发生事件，只有7个国家采取了检疫和部分扑杀的控制措施，并进行申报，其余29个国家只采取了部分控制政策或根本没有采取控制措施。因此，绝大多数的亚洲人生活在采取部分控制措施或根本没有采取任何控制措施的环境中。2002年，韩国在亚洲首次报道了雄性麋鹿因感染牛结核杆菌而死亡的病例。