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其他几种常见多发尘肺病

时间:2022-11-02 百科知识 版权反馈
【摘要】:一般认为型砂中含游离二氧化硅高的工种所得的尘肺为矽肺;而型砂中含游离二氧化硅低的工种所发生的尘肺为混合性尘肺,其发病率工龄较长,进展较为缓慢。铸工尘肺主要的病理改变为肺间质纤维化,多发生在淋巴结、肺血管和支气管周围。铸工尘肺主要的病理类型有结节型和尘斑型两种,两型均伴有肺间质纤维化。

8.3.1 水泥尘肺

水泥属于人工合成的无定型硅酸盐,在水泥的生料生产过程中,有原料破碎、配料、加料、烧窑等工序,工人接触混合性粉尘,其中含二氧化硅可达15%~50%,所患尘肺为混合性尘肺。在水泥的熟料工序中包括包装、运输、仓库清理等工种均接触水泥,游离二氧化硅较低,所患尘肺为水泥尘肺。

另外,非石棉类硅酸盐所致尘肺除了有水泥尘肺外,还有滑石尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、蜡石尘肺。

8.3.2 碳系尘肺

石墨是一种用途很广的非金属矿物,具有耐高温、导热、导电、润滑、可塑和抗腐蚀等性能,被广泛应用于电力、钢铁、润滑、国防工业、原子能、日用和化学染料等工业中。 我国石墨的生产和使用越来越广泛,从事石墨工作的工人也越来越多,长期吸入石墨可导致石墨尘肺。

炭黑广泛用于橡胶塑料、电极、油漆、印刷油墨、墨汁、唱片等工业,可作为填充料、着色剂。 在电极制造工业,炭黑用量很大。 另外,炭黑还用于脱色剂、净化剂、助滤剂和炭黑纸的制造等。 生产或使用炭黑的工人长期吸入炭黑粉尘可引起炭黑尘肺。

活性炭具有丰富的孔隙结构,比面积大,吸附性能强,化学稳定性好,常用于工业制品、医药品及食品脱色剂、吸附剂。 活性碳粉尘是一种较纯的无定型炭尘,含微量游离二氧化硅约0.12%,其致肺纤维化作用较轻。 活性炭尘肺主要发生于生产和使用活性炭的工人,尤其是包装工人。

8.3.3 萤石矿工尘肺

由于萤石矿物的组成主要有萤石(氟石)和石英,萤石是冶金、玻璃建材工业的重要原料,其产量的1/2左右用做钢铁冶炼的助溶剂,其中的氟是化学工业的关键材料。 生产过程中,矿工长期吸入萤石混合性粉尘就会引起萤石矿工尘肺。

8.3.4 聚氯乙烯(PVC)尘肺

PVC为一种合成树脂,属于高分子化合物。 它具有机械性能强、隔音、隔热、绝缘、防震、耐磨、耐腐蚀等特性,广泛应用于工农业生产、国防和日常生活用品等领域。 PVC是由氯乙烯单体聚合而成的白色粉末,在其生产、包装或配料时产生大量粉尘,会引起PVC尘肺。

8.3.5 金属尘肺

工业生产中进行电弧焊接时,电焊条和金属母材在电弧高温下产生炽热冶金反应,生成大量的金属氧化物烟尘。 不同种类的焊条,烟尘成分也不相同。 长期吸入电焊烟尘可引起肺组织的广泛纤维化,从而引起的电焊工尘肺。 金属尘肺还包括铝尘肺,目前将钡、锑、锡等粉尘引起的肺部改变称为钡、锑、锡粉末沉着症。

8.3.6 铸工尘肺

铸造生产在国民经济中具有极其重要的地位。 铸造生产厂是机械制造业毛坯和零件的主要供应者。 铸造生产通常是指将液态合金注入预先制备好的铸型中使之冷却、凝固,而获得具有一定形状、尺寸和性能的毛坯或零件的制造过程,所生产的产品成为铸件。

在砂型铸造生产过程中,在用混砂机把原材料混合均匀、配置造型材料的过程中,在铸型的制备和干燥过程中,在落砂机把铸件从砂型中分离出来的落砂工序中,在对铸件用抛丸或喷丸方法进行清理的过程中,以及旧砂处理和再生过程中都要接触大量粉尘。 其中以配砂和清理的过程粉尘危害最为严重,因此清砂工的尘肺发病率较高,配砂工次之,造型工最低。

铸钢多用石英砂,含游离二氧化硅77%~98%。铸铁的型砂常用河沙,并混有一定比例的耐火粘土等其他粉尘,含游离二氧化硅24%~86%。因此在铸造业中,铸钢发病情况比铸铁严重。

一般认为型砂中含游离二氧化硅高的工种所得的尘肺为矽肺;而型砂中含游离二氧化硅低的工种所发生的尘肺为混合性尘肺,其发病率工龄较长,进展较为缓慢。 据国内报道,铸工尘肺发病工龄一般为20~30年,长者可达40年。

铸工尘肺主要的病理改变为肺间质纤维化,多发生在淋巴结、肺血管和支气管周围。 铸工尘肺主要的病理类型有结节型和尘斑型两种,两型均伴有肺间质纤维化。 结节型多见于铸钢工人,尘斑呈黑色星芒状,极少融合,但间质纤维化较结节明显更多,淋巴结见弥漫性纤维化,未见有典型的矽结节形成。

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