第节，小肠内消化

(1/3) 胰液的分泌

（一）胰液的性质、成分和作用 性质：无色、无臭的碱性液体，pH7.8～ 8.4  分泌量: 1～2L/日 1.胰液成分 水、HCO3-、Na+、K+、Ca2+、Cl-、胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等 胰液的成分及其特点

当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起 （2008）  A．血糖降低     B．脂肪泻 C．胰腺炎     D．恶性贫血  答案：B  （二）胰液分泌的调节：神经和体液双重调节，体液为主 1 、神经调节：主要是迷走 迷走N——末梢释放Ach；促进促胃液素释放——胰液分泌 主要作用于腺泡，分泌酶较多 2、体液调节 胰液分泌的体液调节 （1）促胰液素

刺激因素（强→弱）：    盐酸(pH4.5)、蛋白质分解产物、脂肪酸 （2）缩胆囊素（CCK）

刺激因素（强→弱）： 蛋白分解产物、脂肪酸、  盐酸、脂肪 CCK刺激胰液分泌的特点是 （2004）  A.水分少, HCO3-和酶含量多    B.水分和HCO3-含量少,酶含量多  C.水分和HCO3-含量多,酶含量少       D.水分多,HCO3-和酶含量少  E.水分、HCO3-和酶含量都多  答案：B

(2/3) 胆汁的分泌和排出

（一）胆汁的性质和成分 性质： 肝细胞生成胆汁： 直接分泌→肝胆汁：金黄色，pH 7.4 胆囊贮存→胆囊胆汁：棕黄色，pH 6.8 成分： 无机物：水、碳酸氢盐、Na+、K+、Ca2+  有机物：胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂等  ※不含消化酶。 （二）胆汁的作用 1．作为乳化剂；    2．运输脂肪分解产物； 3．促进脂溶性维生素的吸收；    4．中和部分胃酸；    5．促进胆汁的自身分泌：胆盐的肠-肝循环。 胆汁中与消化有关的成分是   （2009）  A、消化酶    B、胆盐  C、卵磷脂     D、胆固醇 答案：B  （三）胆汁分泌与排出的调节 食物是促使胆汁分泌和排放的自然刺激物：    高蛋白食物>高脂肪的混合食物>糖类 1．神经调节  作用较弱

2．体液的作用 （1）促胃液素      ①直接作用于肝细胞及胆囊；      ②促胃液素→胃酸↑→十二指肠pH↓→促胰液素   ↑→胆管→分泌↑   （2）促胰液素     促胰液素→胆管→分泌↑ （3）胆囊收缩素   ① 胆囊平滑肌收缩，  Oddi氏括约肌舒张；  ② 作用于胆管上皮细胞。 （4）胆盐    胆盐的肠肝循环：胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉又回到肝脏，再生成胆汁分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。胆盐有很强的利胆作用，是临床上常用的利胆剂。 意义：①作为合成胆汁的原料；   ②刺激肝脏分泌胆汁。 经典真题解析 下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 （2010）  A.促进胰腺细胞分泌胰酶      B．促进胰腺小导管分泌水和HCO3+； C.促进肝胆汁分泌    D．抑制胃液分泌 本题答案为 A 促胰液素促进胰腺小导管分泌水和HCO3+，缩单囊素促进胰腺细胞分泌消化酶

(3/3) 小肠的运动

（一）小肠运动的形式 1.紧张性收缩 是小肠进行其他运动的基础，并且使小肠保持一定的形状和位置。 2.分节运动:是小肠特有的运动形式。 环形肌为主的节律性收缩、空腹时几乎不存在、由上到下，频率逐渐降低。 生理意义： （1）促使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化； （2）增强食糜与肠黏膜接触，有利于营养物质吸收； （3）挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。

3.蠕动 蠕动意义：使经过分节运动的食糜向前推进，到达新的肠段，再开始新的分节运动。 蠕动冲：一种传播很远很快的运动。 12.胃和小肠都具有的运动形式是： （2013）  A.紧张性收缩     B.容受性舒张   C.分节运动      D.袋状往返运动 本题答案为 A 本题考查胃和小肠的运动 胃的运动形式：容受性舒张、紧张性收缩、蠕动 小肠的运动形式：紧张性收缩、分节运动、蠕动 大肠的运动形式：袋状往返运动、分节推进和多袋推进、蠕动