婴儿期喂养方式

婴儿期是孩子生长发育非常快速的一个时期，在喂养中应当注意各种营养物质的充分供给和合理添加。但要注意的是，婴儿期的孩子消化功能和神经调节功能都尚未发育成熟，而相对来说又需要进食比年长儿童和成人多的食物，所以其胃肠道的负担很重，这种矛盾的存在，使得婴儿期容易发生呕吐、腹泻等消化功能紊乱的症状。因此，在婴儿期的喂养中，既要照顾到孩子的生理解剖特点和消化功能，又要使孩子能够获得充足的营养物质，故应强调合理喂养。

婴儿期的喂养一般有3种方式，即母乳喂养、人工喂养和混合喂养。

(一)母乳喂养

母乳是婴儿最理想的食物，特别是孩子生后4个月内，应当尽量采用纯母乳喂养。

小贴士：母乳喂养的优点。

1．母乳的营养价值高而且容易消化吸收，它的成分中具备婴儿所需要的各种营养物质，所含的蛋白质、脂类、糖类三者的比例适宜，容易被人体利用。

2．母乳中含有大量具有活性的免疫因子，如免疫球蛋白和乳铁蛋白，可以增强婴儿的抗病能力，母乳喂养的孩子很少发生呼吸道感染和感染性腹泻。

3．母乳中所含钙、磷的比例恰当，能够被婴儿较好的吸收和利用。

4．母乳喂养不容易引起孩子过敏，而牛奶或者羊奶喂养的孩子可能会出现湿疹等过敏表现。

5．母乳喂养可以促进母婴感情，特别是有利于婴儿的心理发展。

6．此外，母亲亲自哺乳，可以促进子宫收缩及复原，因此哺乳对母亲也是有益的。

小问题：在母亲产后的不同时期，人乳的成分有何改变？

■ 母亲产后5天以内的乳汁称为初乳，量比较少，但蛋白质含量特别高，脂肪比较少，并且含有分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白，还有其他免疫因子，对新生儿的生长发育和抗感染能力非常重要。因此，产后最初几天的乳汁千万不要随意扔掉，要尽量喂给孩子吃。

■ 产后6～10天的乳汁为过渡乳，乳汁的总量有所增加，其中所含的脂肪最高，蛋白质和矿物质逐渐减少，部分免疫因子仍然保持在比较高的水平，仍有一定的抗感染能力。

■ 产后11天～9个月的乳汁为成熟乳，其中的蛋白质含量更低，但每天分泌的乳量很多，足以满足孩子的需要。

■ 母亲生产10个月以后的乳汁为晚乳，晚乳的分泌总量和营养成分都比较少，已经不能满足婴儿生长发育的需要。

需要提醒家长注意的是，在每次哺乳时，其最初部分和最末部分的乳汁成分也不同，最初分泌的乳汁脂肪少而蛋白质含量高，以后则脂肪逐渐增高而蛋白质逐渐减少，最末部分的乳汁中脂肪含量可以高达50%。所以，每次哺乳时最初部分的乳汁不要浪费，要尽量喂给孩子。

小知识：哺乳的注意事项。

1．如果为正常分娩、母婴情况都良好时，在孩子生后1小时内就可以开始哺乳。

2．一般应该母婴同室，按需喂哺孩子，而不应该严格规定哺乳的次数和间隔时间，每次以孩子吃饱为度。随着孩子的月龄增加，哺乳间隔逐渐延长，哺乳的次数逐渐减少。

3．家长可以通过以下几点判断奶量是否可以满足孩子的需要。如果在出生后第一周末孩子的体重即不再下降，第二周末体重开始增加，孩子吃奶后能够熟睡2～4小时，孩子每天排小便6～8次，这些都说明奶量是足够的。

4．哺乳的姿势最好是母亲采取坐位，抱着孩子喂奶。哺乳前将乳头洗干净，先挤出几滴乳汁再开始喂奶。哺乳时应该先吸尽一侧乳房再吸另一侧，这样可以促使乳汁分泌增多。哺乳后可以将孩子抱起来，让其趴在母亲肩上，用手轻轻拍孩子背部，使其咽下的空气得以排出，以免溢奶。

5．哺乳期间，乳母生活要有规律，睡眠要充足，注意休息，保持情绪轻松愉快，饮食中要有足够的营养和水分，多吃蔬菜、蛋类和豆类，尽可能少用或者不用药物，以免影响孩子。

家长园地：在哪些特殊情况下，不适宜母乳喂养？

■ 母亲患有一些慢性疾病，如活动性肺结核、严重的心肾疾病、糖尿病、严重的精神病等，均不适宜哺乳。

■ 母亲患有乙肝或者为乙肝病毒携带者时，以及母亲有巨细胞病毒感染或者人类免疫缺陷病毒感染时，最好不要哺乳。

■ 新生儿患有某些遗传代谢病，如半乳糖血症时，不要哺乳。

■ 母亲如果患有呼吸道感染时，应在喂奶时戴口罩或者暂时停止哺乳；患有乳腺炎时，暂时不能用患侧乳房哺乳，并应定时用吸奶器吸出患侧乳房的乳汁，以防母亲回奶。

（二）人工喂养

如果母亲因各种原因不能哺乳时，可以应用牛奶、羊奶或者其他代乳品喂养孩子，称为人工喂养。人工喂养不如母乳喂养优越，但如果选用好的乳品，调配方法得当，也能满足孩子的营养和生长发育需要。

小贴士：鲜牛奶的调配步骤。

鲜牛奶的成分不适合婴儿，所以必须经过调配才能喂哺给孩子。调配的过程主要包括3个步骤，即稀释、加糖和消毒，使牛奶的成分尽可能调到与母乳相仿，并保持无菌和容易消化。

1．稀释　为了有利于孩子的消化吸收，生后2周以内的婴儿在食用牛奶时，应当加水或者米汤稀释成2∶1奶（2份牛奶∶1份水），以后逐渐过渡到3∶1或者4∶1奶，孩子满月后可以用全奶。

2．加糖　由于牛奶中糖类的含量比母乳少，需要加糖来改变三大供能物质的比例，以利于孩子吸收。一般可以在100ml牛奶中，加入蔗糖5～8g，成为5%或者8%的加糖牛奶。

3．消毒　将牛奶煮沸不仅可以达到消毒的目的，而且还可以使牛奶中的蛋白质变性，易于消化。但是煮沸时间不要太长，否则会破坏其中的酶类和维生素，也会破坏牛奶的香味。

小问题：用鲜牛奶喂养的孩子，如何计算每天的奶量需要？

孩子每天的奶量需要，是根据每天需要的总能量和液体量来计算的。以6个月的婴儿（体重7kg）为例，孩子生理所需的总能量为110kcal/（kg·d）×7（kg）＝770kcal，而8%的加糖牛奶每100ml可以产生能量100kcal，因此孩子共需要8%加糖牛奶770ml，应在1天内分次喂给；孩子需要的总液体量为150ml/kg×7（kg）＝1050ml，减去8%加糖牛奶的770ml，还需要另外补给水分280ml，可以在两次喂奶之间分次补充。实际上，每个孩子每天的需要量有很大的个体差异，可以根据具体情况进行增减。

小知识：配方奶粉好处多。

婴儿配方奶粉是按照母乳的成分，对牛奶的营养成分进行调整和改进，使其能适合婴儿的正常生长和发育。同时，配方奶粉中还强化了维生素A、维生素D、维生素B、维生素C和微量元素如铁、锌等。需要注意的是，虽然配方奶粉营养成分与母乳接近，但是仍然不能与母乳相比，尤其是其中缺乏母乳中所特有的免疫活性物质和酶类。但与鲜奶或者其他乳品比较，配方奶粉更容易消化和吸收，营养也更全面、均衡，而且可以直接加水调配，不需要加糖和煮沸，非常方便。因此，对于不能进行母乳喂养的孩子，配方奶粉应当作为首选的奶类来源。

（三）混合喂养

当母乳量不足或者因故不能按时哺乳时，可以用牛奶、配方奶粉或者其他代乳品补充喂养。混合喂养情况下，每次喂哺时，应当先喂母乳，让孩子吸空乳房，然后再补充其他乳品，这样可以让孩子多吃母乳，还可以促进母乳分泌，防止乳汁进一步减少。