骨血流显像

静态显像时骨摄取显像剂的程度反映了骨盐的代谢状况，而在许多骨、关节疾病中，骨盐的代谢状况相似。进一步了解病变血管空间的变异或血管形成的特征，对鉴别诊断和估计病程的时间有提示作用。不同的疾病或在疾病的不同时期，病变骨盐的代谢活跃状况与病变血管空间变异或血管形成程度的核素显像表现可以一致或者不一致。

血流相、血池相和常规静态骨显像合称为“三时相骨显像”。血流灌注相能显示血管走向，可得到大血管的位置、形态及充盈状况信息，显像剂浓聚或增高反映血管空间的变异。在血池相，显像剂摄取增高是由新生血管形成引起，是反应性肉芽组织和肿瘤的血管形成的特征。三时相骨显像适用于各种骨骼、骨关节疾病了解局部病变血管空间变异或血管形成特征。

【适应证】

（1）骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断。

（2）诊断和鉴别诊断骨骼（如股骨头）缺血坏死。

（3）观察、检测移植骨的血供、成活状况。

（4）评价、诊断与鉴别诊断骨骼、骨关节创伤（如应力性骨折等）。

（5）评价、诊断与鉴别诊断骨、关节炎症（如骨髓炎、骨骼肌脓肿等）。

（6）临床需要了解、判断局部病变血供或血管形成状况的各种骨骼、骨关节疾病。

【禁忌证】　无明确禁忌证。

【操作方法】

1．显像剂　同全身骨显像，使用方法为“弹丸”式静脉注射。

2．操作程序　无需特殊准备。

（1）采集体位：同局部静态骨、骨关节平面显像体位。

（2）采集条件：探头配置低能通用型准直器，能峰140keV，窗宽20%，矩阵为128×128；床边“弹丸”式静脉注射显像剂后即刻采集，血流灌注相为1～3s／帧，采集20～60帧；血池相在注射显像剂后1～2min采集，矩阵为128×128或256× 256，60s／帧，采集1～5帧；延迟像在静脉注射显像剂后2～6h内进行，采集条件同局部静态骨显像。

3．影像处理　使用ROI计数作时间放射性曲线，定量测定，计算血流灌注、血池和骨盐摄取比值。

【注意事项】　同全身骨显像。