磁共振血管显像()

MRA是利用磁共振重建血管影像、描绘血管的方法,即磁共振血管成像(MRA)是一种无创伤性、不需插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。MRA血管成像数据采集技术目前主要有两种:①时间飞越(TOF)技术。其原理利用的是MR的特殊“流动效应”。MRA成像的CE序列中,通过RF脉冲的作用,使作用层面中的静止组织质子处于饱和状态,纵向磁化消失。而流入血液出现时,其质子处于非饱和状态,纵向磁化程度高。这样,已饱和的静止组织与未饱和的流入血液之间形成明显的差别,这种现象称为流动相关增强现象,TOF法就是基于这种现象进行MRA成像。TOF法侧重横断面血液流入效果以描记管腔,有二D傅立叶变换法和三D傅立叶变换法,目前多用三D-TOF法。②相位对比(PC)技术。其原理是在外加梯度磁场的作用下,静态质子不产生相位变化,而流动质子则产生相位变化,流动质子与静态质子间存存相位差别,利用这种相位差别成像,称为相位对比技术。

在脑梗死的诊断中,可根据MRA显示的血管形态、边缘的光整度、信号有无减弱或缺失、远段血管内信号有无减弱及远段血管有无代偿侧支等来判断动脉狭窄的有无及程度。但是MRA所显示的血管狭窄或闭塞反映的是血管的外形和血流的情况。不一定真实地反映脑实质的缺血程度,要诊断脑梗死必须结合MRI。结合常规MRI检查,对脑血管病的定位定性诊断有高度敏感性和特异性,可全面了解伴随脑血管疾病的脑实质改变,排除其他颅内外疾病。与DSA相比,MRA无创、安全、简单、快速;患者易于配合,急性期检查不会引起脑出血或血管痉挛等并发症,适用于术后或终身随访检查。与CTA相比,MRA无X线辐射;无需用肾毒性的碘对比剂,且对比剂用量少;病变显示不受颅骨影响,因而对常见脑血管疾病的综合显示及治疗方案的制订及疗效观察具有较高的临床用价值。MRA对狭窄的严重程度有过高估计的缺点。但MRA仍可确定狭窄位置,与(弥散加权成像) DWI、(灌注加权成像)PWI结合,共同提供病理生理信息,在急性期确定卒中亚型,判断预后,指导治疗。