健康教育工作现状与展望

目前在血液净化护理工作中护理宣教工作已经开展，但尚未形成规模还缺乏经验和方法指导，大多尚未纳入护理工作程序与职责之中。对于在血液净化领域里宣教工作应该如何开展尚处于摸索阶段，既缺乏权威机构的工作指南及良好的成功经验推广与借鉴，因而仅仅只是开始，还需要学习国外的先进经验。

在1975年日本就已经开始关注对透析合并症的预防和治疗，他们从医生到护士均非常注重对患者的宣教工作。从体制上有专门的人员从事患者生活指导；从形式上有各种类型的讲课、讲座、并为患者提供各种资料、书籍；方法上有一对一地进行指导教育等。在日本可以见到透析患者生存了30多年还能像健康人那样生活自理，并且维持较好的身心状态。究其原因，日本透析患者除了能够接受较好的医疗护理服务及完善的医疗保险体制保障以外，还得益于医师、护士、营养师相互配合的团队营养指导工作，并与密切细致良好的健康教育实施效果相关。与国外对比不仅可以看到国内这方面工作上的差距，还可见护理管理体制上的缺陷，激励机制的不足及护理工作依附于医疗影响护理事业发展的种种问题。护理工作从各个方面和层次赶超世界先进水平真的任重道远，千里之行始于足下，我国的护理事业可以借鉴国外成功经验，加以去粗取精、去伪存真，洋为中用来弥补不足，加快速度缩短距离，做好我国的护理工作，提高护理质量与水平。

在医患共同与疾病作斗争的过程中，随着透析患者逐年增加，生存率的提高，患者生存年限的延长带来的合并症及透析患者生活质量的降低，越来越多的引起医学、护理、营养等领域的广泛关注。随着患者生存期的延长，护理宣教工作的展开，致力于预防透析合并症的发生，提高患者生活质量等努力，已显示出健康宣教对患者生存的重要意义与必要性。

但是如何做好这项工作，绝不是简单地说说而已。透析护理宣教工作的开展与问题并存，在普遍的认识中，存在着“宣教工作其他医院有我们也得有”为了应付检查的思想，或认为“该项工作可有可无”等忽视宣教工作的重要性；以及缺乏体制保证，闲暇时做，繁忙时就搁置，和想做不知从何开始，缺乏切实指导的状况。在血液透析这个领域人们对宣教工作还缺乏深刻的认识或理解，需要创造条件不断努力，克服困难，使大家逐步认识到“健康教育与临床护理一体化”是新的护理模式，真正意义上的理解健康宣教工作的重要性。

要把宣教工作做好，把对患者的指导教育工作落在实处，需要护理观念的转变更新，通过共同努力使大家认识到护理宣教是治疗的必要手段，是临床护理发展趋势，不会以个人意志为转移。每位从事血液净化护理的工作人员都应当与时俱进，跟上护理事业发展的步伐，这样才能使此项工作形成规模。

在医疗护理服务与患者的互动过程中，护士主动细致、耐心恰当的健康教育，不仅可以让患者了解治疗护理的目的意义，还可取得患者对医护人员的信任积极配合治疗。在指导和交流中拉近护患之间距离，化解矛盾，减少医疗纠纷的发生。

从国家而言健康宣教可以减少医疗纠纷，节约医疗开支。可以预防疾病，促进健康，促进社会的发展和进步。从护理个人方面讲，在健康宣教的实施过程中，在给予患者获得学习适应透析生活、保持健康状态和重新回归社会的能力的同时，护士自己也可以获得了学习专业和发挥专业的机会与实现自我能力和展现自我的舞台。可见，护理宣教有利于患者，有利于工作，有利于社会和个人，是多赢的事情。

为了社会的进步和透析患者生活质量水平的提高，一定要做好健康宣教的工作。有效地实施教育，使患者和家属能够很好地理解健康知识，很好的掌握健康教育内容，改变健康信念，自觉的实施健康行为，达到预防和减少合并症发生，促进透析患者健康状态的恢复，使他们能够带病健康生活，实现护理健康教育的最终目标。在飞速发展现代社会相信伴随护理事业的发展，健康宣教工作一定会成为血液净化领域中医护技共同关心的问题，一定会得到全社会的支持和认可，这种新的护理工作模式一定会融入临床护理，成为促进护理事业的蓬勃契机，推动护理事业的发展与变革，展现出护理新天地。