实施健康教育评价中，通常对护理健康教育实施行为情况、被教育者行为改变的情况以及受教育者身体客观状况3方面的评价指标进行评价，称为教育指标、行为指标和健康指标。前两项是评价护理工作，后者是评价患者。在评价的过程中，具体评价指标要根据具体宣教内容及目的做具体规定。
（一）评价教育指标
教育指标是评价我们教育实施行为的力度，如发放宣教资料的有效数、宣教活动的有效范围、宣教干预的有效覆盖面等，以及评价教育产生的近期效果，即目标人群实现行为改变的知识、态度、信念、技巧等的指标。例如对接受肾替代治疗患者进行血液透析的健康宣教活动，统计3个月或6个月后患者发生的变化，如能够复述血液透析原理，是否相信肾替代疗法能够辅助他们走好今后的人生道路，从而接受透析治疗方法；是否纠正了悲观的心理状态，提高了对治疗的依从性；是否生活上接受了饮食限制的原则，开始进行了自我管理。这些说明患者接受了健康知识，改变了态度和健康理念，初步掌握了维持健康的技能。也要寻找患者没有发生变化，和收效甚微的原因及存在的问题。这些指标的积累和测评需要更为具体的设定，如教育对象、人次、时间、变化及程度、测量这种变化方法等，不是简单的应用公式来计算，往往需要应用调查表、量表等多种形式。同时这些数据应经过统计学处理，并进行阶段总结记录。教育指标有健康教育材料的发放指标、教育活动实施范围指标、干预活动覆盖指标等，多采用如下公式：
资料拥有率＝得到材料人数÷目标人群总人数×100%
活动参与率＝实际参加活动人数÷应参加活动人数×100%
活动覆盖率＝接受某项护理干预人数÷目标人群总人数×100%
（二）评价行为指标
健康教育计划实施后，教育对象发生了特点行为的变化，通过行为指标进行评价这种中期教育的效果。如我们设立对透析患者进行饮食控制的项目，进行对透析患者的生活指导。计划实施后，通过观察及问卷调查，统计目标人群中能够改为低盐饮食的患者占百分之多少，能够自觉控制水分摄入量的患者占百分之多少等，用以说明透析患者在感受和理解了相关的医学知识和生活常识后，接受了新的生活方式，改变了生活行为来适应透析治疗的问题。引起教育对象行为的改变，是进行护理健康教育的关键步骤，患者行为改变的结果是对透析治疗认知和医学知识积累的过程，是从量变到质变所产生的飞跃。透析患者只有改变行为才能达到预防合并症，提高生活质量，促进健康保持健康状态，回归社会家庭的目的。评价的方法很多，要根据具体内容和目的进行具体设定。主要有教育对象掌握知识指标或达标率、建立某种健康行为的达标率、形成某种健康理念达标率、某种行为改变达标率等。计算公式如下：知识知晓率＝正确知晓人数÷调查总人数×100%
知识达标率＝达标人数÷考核总人数×100%行为达标率＝达到标准人数÷调查总人数×100%健康理念形成率＝形成某理念人数÷调查总人数×100%行为改变率＝某项行为发生效应改变人数÷调查总人数×100%
（三）评价健康指标
健康指标是通过对健康教育计划的实施，评价目标人群健康状况发生改善，合并症的发生或发展得到控制等的变化，在实际中反映出的客观指标。一般使用健康指标是评价健康教育后的远期效果。即是对患者进行健康宣教和护理干预，使教育对象的健康状况发生改变，这种改变需要经历或者较长的一段时期，才可以见到效果。例如：对血液透析患者进行血管通路的护理及预防合并症的健康宣教，经过反复教育活动，5年后经过筛查发现患者合并症发生率降低，血管通路的使用年限延长。因此，长期效果主要是发病率的降低，生活质量、健康水平的提高及平均期望寿命的延长等。主要评价指标如下。
1．生理指标 一般测量身高、体重、血压等，需要时进行肝、肾功能，血常规、血脂项检查等。
通过对患者教育前后血液检验或体检等的客观指标的前后对比，分析患者在接受健康宣教后是否产生行为的改变和取得了效果。可以评价患者个体根据某一段时间的检验结果，直观的分析教育前后的相关性，评价对个体接受健康宣教后的效果。如高血钾患者经过饮食指导控制了高钾食物的摄入，使血钾浓度降低；高钠患者通过教育减少了盐分的摄入，使血钠浓度相对降低。又如体重增长多的患者通过教育减少了饮水量，使体重维持在干体重5%范围以内等。有些患者在接受宣教后常说“我注意了”“我改正了”等，真正改正与否还是停留在口头上要看实际的检验或体检值。
还可以通过分析一段时间内，一定数量的患者群体检验或测定值，了解患者群体教育的效果。
2．心理指标 一般使用症状自评量表（SCL－90），需要时使用E．M．P．L量表测量人格指标、测验智商指标等。由于透析患者依赖肾替代疗法维持生命，一辈子靠透析设备生存，会发生许多心理与精神方面的问题，应根据患者状况及时测评。
3．死亡指标 根据统计透析患者合并症发病率、原因病死率、平均寿命等来观察和研究一段时期患者死因与疾病与合并症的关系，评价各种相关因素对死亡的影响等。
4．生活质量指标 应用SF－36健康调查问卷调查，需要时使用生活质量指数（PQLI）、ASHA指数、功能状态量表（ADL）、生活质量量表（LSI）等。
（1）生活自理程度评价：对慢性疾病患者进行基本日常生活活动度评价（activities of daily life，ADL），以了解生活自理程度。ADL Barthel指数计分法（the Barthel index of ADL）简便易行，是美国康复机构常用的ADL量表，我们也可以利用。将ADL分为3级10项，见表12－2。
表12－2 ADL Barthel指数计分法
ADL Barthel指数计分法评价标准：①＞60为良，生活能自理；②60～41为中，有功能障碍，稍依赖；③≤40为差，依赖明显或完全依赖
（2）功能状况评价：对透析患者也可使用功能状况指数对日常生活状态及回归社会状态进行评价，见表12－3。
表12－3 个体功能状况评分标准
个体功能状况评分计算公式：个体（F）＝（0．4A＋0．35B＋0．25C）÷5
5．合并症发生率指标 合并症发生率＝合并症发生人数÷调查总人数×100%。
6．影响健康行为指标 吸烟率%＝吸烟人数÷调查人数×100%；饮酒率＝饮酒人数÷调查人数×100%。
良好的评价方法是保证护理健康教育有效进行的关键，贯穿护理健康教育的全过程。
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