实施健康教育的内容与范围

（一）患者教育内容

血液透析护理的健康宣教内容很多，根据被教育主体的患者每个时期特点的不同，重点统分为3个阶段：在患者血液透析治疗前、透析诱导期和透析维持期。为了达到教育患者的良好效果，我们对患者的主要影响因素家属也要同步进行医学知识的普及，有3项内容。

1．在患者透析治疗前　向患者和家属介绍环境、设施、治疗方法、患者权利与义务。①护理宣教内容：认识自身肾、血液透析原理、患者须知；②宣教工作要达到的目的：消除患者和家属对医院环境、医护人员和对治疗的陌生感，建立护患关系，建立患者和家属对医护人员的信任感。

2．透析诱导期　向患者和家属介绍治疗过程和会遇到的问题、血液通路保护及维持。①护理宣教内容：透析治疗的充分性、在血液透析治疗中可能会发生的问题、血管通路观察与护理等。②宣教工作要达到的目的：建立护患之间教与学互动关系，充分调动患者和家属的求知欲望和积极性，使患者和家属能够掌握治疗相关知识。

3．透析维持期　向患者和家属介绍透析合并症的预防、透析患者常用药的作用、常规检验的读取方法、饮食疗法与生活中的注意事项。

（1）护理宣教内容：①肾替代疗法的展望；②血液透析患者饮食指导；③血液透析患者体液控制；④高血钾的危险与预防；⑤血液透析患者钠盐控制；⑥血液透析患者的运动方法；⑦血液透析患者社会心理适应；⑧糖尿病肾病患者的透析生活注意；⑨老年透析患者的治疗特点与生活管理；⑩透析患者钙磷代谢紊乱及预防；瑏瑡透析患者回归社会的心理适应等。

（2）宣教工作要达到的目的：提高患者对治疗的依从性，建立遵医行为。提高患者自我护理能力及生活的独立性，改变不适合透析治疗的行为习惯。提高患者家属的家庭护理能力，提高对患者的应对能力。

（二）家属教育内容

1．使家属同患者一道接受饮食指导教育　知道饮食原则，学习透析饮食的制作方法，如怎样制作才能降低蔬菜中的含钾量等，使家属同患者一道接受饮食指导教育，在生活中督促患者按饮食原则摄入饮食。

2．指导家属如何进行家庭护理和指导应对患者的技巧　如何控制急躁情绪以患者能够接受的方式方法规劝患者少吃盐，阻止患者少饮水控制体重等，指导家属如何进行家庭护理和指导应对患者的技巧。促进有生活能力患者自理自立，提高患者生活质量。

3．指导学习必要的护理观察及应急措施　如对患者动静脉内瘘的观察，高血钾发生时的表现和处理方法与联系方式，使家属学会必要的护理观察及应急措施，成为我们治疗上的好帮手。