健康教育的实施与评价

健康教育的组织实施应包括制定计划、计划的执行和评价三个环节。

（一）健康教育计划的制定

健康教育是一项艰巨而复杂的社会性系统工程，它综合使用各种教育手段和传播方式，直接作用于影响健康的各种危险因素或病因，着眼于社会的许多方面及生命的各个阶段，故每一项健康教育活动的开展都必须制定周密、严谨、科学的计划。

健康教育计划的制定过程可按照以下程序进行：①社区需求的评估；②确定优先项目（健康问题或行为问题）；③确定计划目标。

健康教育计划的内容主要包括：①明确教育对象；②确定教育内容；③确定教育方法；④搜集教育资料；⑤搞好队伍建设；⑥合理安排教育时间；⑦经费预算。

（二）健康教育计划的执行

1．建立信息回馈系统　为使计划顺利执行，应对计划的整个实施过程不断进行监测检查，因此应事先建立监测信息回馈系统，以保证监测数据的及时、完整与准确。信息回馈系统的主要任务是收集反映计划执行情况的数据信息，其主要组成环节是日常常规记录表格及定期抽样调查等。

2．建立计划的执行程序　健康教育计划内容繁多，牵涉到社会的方方面面，因此，执行计划时要对整个健康教育的工作做统筹性安排，编制科学可行的工作程序，合理分配时间与资源。制定计划执行程序时要明确规定在什么时间内完成哪项工作，具体负责人是谁，何时做出评价。制定程序时要明确提出每项任务的质量要求，要编制出合理可行的工作时间进度表，并及时对时间进度表的执行情况进行监督检查，若发现问题应及时调整和修正。

（三）健康教育的评价

健康教育的评价是指将健康教育开展的实际情况与预期要达到的标准相比较，然后给出健康教育的优或劣的等级性结论的过程。评价是保证健康教育成功实施、取得应有效果的重要措施。常用的评价方法主要有过程评价和效果评价等。过程评价主要评价健康教育计划实施过程中各项工作的开展情况与质量，它主要评价健康教育活动的质量与效率，并不评价执行计划的结果和行为效应。效果评价则主要评价健康教育的效果，又分为效应评价和结局评价两种类型。效应评价有近期和中期效果评价，它评价的是健康教育活动对目标人群知识、态度、行为的近期直接影响；结局评价又称远期效果评价，它主要评价健康教育计划的最终目的是否实现，也即对健康教育的远期效果和效益进行评价。

（赵拥军　唐　军）