1.透析饮食疗法这项工作是大量的、细致的、完整的工作 对于慢性肾衰竭维持透析的患者,饮食疗法的目标是降低患者病死率和预防合并症的发生,使患者能够有较好的生活质量和回归社会。为达此目的,要对患者的饮食内容根据患者的不同情况、不同活动量、工作量进行适当的规定、调整;还要根据患者的不同年龄、性别、嗜好及饮食习惯进行细致耐心的饮食指导;并且根据病人的透析治疗效果及病情变化而不断修正。
饮食指导的工作也不是一次说教就解决问题的简单工作,而是细致的有计划,有实施,有观察、有评估然后修正计划再实施的完整工作项目。
在工作进行中还会遇到患者因疾病产生的低落、绝望、抑郁、厌生等情绪,生活困难、治疗费不足等经济问题,失业与再就业的困难、或被家人与朋友厌弃的家庭和社会问题等,心理压力对患者产生的影响等许多不容忽视的问题。
因此,我们说饮食管理工作是一项重要而又复杂并且具有连贯性的工作,不是护士随心所欲地想做就做,不想做就不做,有时间就做,没时间就不做的事情,而应当纳入护理工作的日程和职责。
2.饮食疗法的实施需要各方面的支持和相互协作 慢性肾衰竭患者依靠血液透析维持生命,则饮食的限制将伴随他的一生。这样长期的饮食疗法实施不仅要医护人员努力,更需要营养师进行的专业指导,还要依靠患者自身的努力和家属的全面理解与配合,同时患者间的经验交流互相鼓励也十分重要,这些是患者坚持饮食疗法并能够维持下去的动力。
3.护理在饮食管理中的地位 目前,在中国这种现行的透析医疗机构依附于医院不能独立存在、并且大多没有营养师参与的现状下,护理工作者与患者接触最密切,在患者的饮食管理工作中被动担当着重要的角色。明确饮食管理的重要性,有效地进行饮食管理可以提高长期透析患者的存活率,预防和延迟透析患者合并症的发生,能够提高透析患者的生活质量、使患者能较好的回归社会并增强患者战胜疾病的信心。
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