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乙肝病毒携带者该不该治疗

时间:2022-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:与经典的慢性乙型肝炎抗病毒治疗有所不同,如果说针对慢性乙肝进行抗病毒治疗多少带有被动和无奈的色彩,那么针对病毒携带者进行抗病毒治疗多少带有主动和试探的意味。对于广义的病毒携带者是否应该进行抗病毒治疗,目前专家们形成两派意见。在乙肝病毒携带者与临床型慢性轻型乙肝之间,是一个没有严格界限的、交替的、连续的群体,从大量乙肝病毒携带者的病理资料证实,存在病理变化的超过了90%。

与经典的慢性乙型肝炎抗病毒治疗有所不同,如果说针对慢性乙肝进行抗病毒治疗多少带有被动和无奈的色彩,那么针对病毒携带者进行抗病毒治疗多少带有主动和试探的意味。对于广义的病毒携带者是否应该进行抗病毒治疗,目前专家们形成两派意见。

1.不支持立即予以治疗的专家认为如下

(1)该类人群免疫系统存在着天然的缺陷,而目前的药物治疗不足以弥补该缺陷。

(2)目前的抗病毒药仅能够达到单方面抑制病毒而非清除病毒。

(3)根据实际疗效统计发现,获得理想疗效的比例偏低,形成了高投入、低产出的现象。

(4)担心抗病毒治疗后免疫耐受被打破后成为现症患者群,生活质量反而可能低于治疗前。

该部分专家支持以定期复查为主,等待在定期的检查中发现适合治疗的机会,也就是在感染者自动进入清除期时施以药物治疗。

2.支持对乙肝病毒携带者予以治疗的专家认为如下

(1)在乙肝病毒携带者与临床型慢性轻型乙肝之间,是一个没有严格界限的、交替的、连续的群体,从大量乙肝病毒携带者的病理资料证实,存在病理变化的超过了90%。

(2)更为令人不安的是,为数不少的肝癌肝硬化患者与乙肝病毒携带史密切相关,恶变前缺少令人警惕的预兆,且病毒载量与癌症发生率密切相关。例如有的学者对导致肝癌的3大诱因(表面抗原、E抗原、转氨酶异常)经过统计,结果是E抗原阳性(可视作乙肝病毒-DNA阳性)一项因素,就可使癌变概率在原水平上提高6倍。

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