【摘要】：临床试验显示，二甲双胍可以使HbA1c下降1%～2%，可以减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡率。单独使用二甲双胍类药物不导致低血糖，并有使体重下降的趋势，但常常引起胃肠道不适等不良反应。二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。在作造影检查使用碘化造影药时，应暂时停用二甲双胍。
双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为超重和肥胖2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，有些指南还推荐为非肥胖2型糖尿病患者的一线用药。
临床试验显示，二甲双胍可以使HbA1c下降1%～2%，可以减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡率。此外，双胍类药物还可以防止或延缓糖耐量异常向糖尿病的进展。单独使用二甲双胍类药物不导致低血糖，并有使体重下降的趋势，但常常引起胃肠道不适等不良反应。二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。
双胍类药物罕见的严重不良反应是诱发乳酸酸中毒。因此，双胍类药物禁用于肾功能不全[血肌酐水平男性＞1.5mg/ dl，女性＞1.4mg/dl或肾小球滤过率＜60ml/（min•1.73m2）]、肝功能不全、严重感染、严重缺氧或接受大手术的患者。在作造影检查使用碘化造影药时，应暂时停用二甲双胍。
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