应用对比剂增强（CE）的MRA检查简称对比增强MRA。由于该技术采集信号均采用三维方式，故统称3D CE-MRA。它的优点是成像范围大，背景脂肪抑制满意，流动质子的饱和效应轻微，分辨力和SNR高，扫描层面可以任意取向（无需垂直于血管）。目前多用于头颈血管联合成像、主动脉升弓降部整体成像（图45）、肾动脉成像以及下肢血管成像。具体方法是以手推或高压注射器经静脉快速注射Gd-DTPA（弹丸样团注）后，采用三维快速梯度回波T1对比序列（一种基于高性能梯度的快速成像技术），进行分期或多时相动态采集。该技术通常需要在正式扫描前准确设定延迟时间，以实现在对比剂首过（first pass）兴趣区血管期间及时成像。最佳的采集时间应是对比剂在血液中形成信号峰值的时期。如果采集过早，可能出现分层或“空心”血管；采集过晚，动脉影像可能被静脉污染。
计算延迟时间的方法包括：①经验估计（estimating），可根据工作人员的日常工作经验及患者身高、心率、年龄等因素综合考虑；②经静脉注射小剂量对比剂后在现场测试个体的循环时间（test injection）；③直接团注对比剂后在控制台实时追踪（bolus tracking），并在信号峰值出现时触发扫描。动脉血管成像时，首先，应尽可能采集动脉内对比剂峰值形成的动脉期图像。而后，重复采集数次，以获取中间期和静脉期血管的信息。如在注射对比剂前获得蒙片，还可在工作站对各期数据分别进行剪影处理。总之，CE-MRA的成像效果取决于血液中钆对比剂的缩短T1效应，而非流动效应，故不存在TOF和PC MRA常见的（流动所致）各种失相位伪影，诊断可信度大。存在的问题是，钆对比剂用量较大，对中度至重度肾功能不全的病人应谨慎应用。
图45 主动脉3D CE-MRA 多角度MIP图像展示
男性，77岁。腹主动脉瘤。A．冠状面MIP；B．左前斜面MIP；C．侧面MIP。成像视野48 cm×37 cm，主动脉瘤直径7 cm，长13.4 cm，远端抵达髂总动脉起始部。腹腔动脉、肠系膜上动脉与双侧肾动脉清晰可见，脾肾脏器轮廓可以分辨。完成3D CE-MRA扫描后，结合原始图像和MIP图像，可以对主动脉全貌与主动脉瘤病变（箭）进行整体评价
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