角膜移植一般视力都比较差

人工角膜主要用于复明的目的。不同的人工角膜类型可能有其自身的适应证和特点。因此很难笼统地给出人工角膜的适应证。随着人工角膜技术的进步，可能以往首选角膜移植的患者，也适合用人工角膜复明。同样，随着眼表疾病治疗的进步和抗排斥反应手段的丰富，对某些以往用标准角膜移植术无法或难于成功的患者，也可能用常规角膜移植获得成功。植入人工角膜的光学效果可能大大优于角膜移植，但如果仍有成功的机会，还是要首先尝试角膜移植。人工角膜应作为最后的选择和针对那些非常复杂的病例。

比较公认的人工角膜适应证一般应满足下列条件：

1．双眼盲。术眼有光感或手动视力。

2．角膜病变严重，角膜移植无法成功。例如化学烧伤、熔金属烧伤、爆炸伤等引起的严重角膜瘢痕血管化，眼睑闭锁等。类天疱疮、Stevens－Johnson综合征、严重沙眼、严重眼干燥症和多次角膜移植失败等情况。

3．视网膜功能尚好。

4．眼压正常或能控制。

5．眼部病变稳定，无活动性炎症和感染。

6．成人，术后能定期随访。

对侧眼有较好的视力，一般不予考虑。如果一眼已植入了人工角膜，并获得有用视力，对侧眼即使适合该手术，也应作为预备眼，待术眼一旦发生严重并发症，视功能无法维持后再做。由于术后测量眼压困难或根本无法测量，如人工角膜镜柱需要穿经眼睑者，术前必须使眼压在局部不用任何降眼压药物的情况下得到完全的控制。有人认为眼电生理检查（ERG和VEP）对判断术后视力好坏有帮助。但即使检查结果不好，也不能作为手术的绝对禁忌证。有时这种患者没有其他提高视力的方法来选择。但对于眼球已显著萎缩者，则没有手术的必要。文献报道，PHEMA材料的人工角膜（Alpha－Cor）在单疱病毒（HSV）引起的角膜病变患者，排出率极高。现在将HSV角膜病变排除在这种人工角膜的适应证之外。