【摘要】：在使用肝素治疗中出现的严重出血，除了支持疗法和输血外，还有拮抗肝素治疗。鱼精蛋白结合肝素形成稳定的盐，1mg鱼精蛋白可中和大约100U普通肝素。因此在静脉推注5 000U肝素立即出血的患者需要50mg鱼精蛋白。先前注射过含鱼精蛋白的胰岛素、有输精管切除史、对鱼有过敏史的患者，形成抗鱼精蛋白抗体和过敏反应的风险增加。对鱼精蛋白有过敏危险的患者可预先给糖皮质激素和抗组胺药物。
在使用肝素治疗中出现的严重出血，除了支持疗法和输血外，还有拮抗肝素治疗。普通肝素的作用可被静脉推注鱼精蛋白中和。鱼精蛋白结合肝素形成稳定的盐，1mg鱼精蛋白可中和大约100U普通肝素。因此在静脉推注5 000U肝素立即出血的患者需要50mg鱼精蛋白。当静脉推注肝素时，因为肝素的半衰期短（大约60min），只有在前几小时给的肝素需要计算在内。因此，静脉推注1 250U／h的患者需要鱼精蛋白30mg，中和皮下注射的肝素需要较长时间输入鱼精蛋白。aPTT值可评估抗肝素治疗的效果。
通过缓慢给予鱼精蛋白（＞1～3min），低血压和窦缓等严重不良反应的发生可减少。先前注射过含鱼精蛋白的胰岛素、有输精管切除史、对鱼有过敏史的患者，形成抗鱼精蛋白抗体和过敏反应的风险增加。对鱼精蛋白有过敏危险的患者可预先给糖皮质激素和抗组胺药物。
许多其他的方法也可中和肝素的作用。包括，抗肝素灵（hexadimethrine）、肝素酶、PF4、体外肝素滤过、合成的鱼精蛋白变体，但这些方法应用不广泛。
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