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逆转低分子肝素的抗血栓作用

时间:2022-07-07 百科知识 版权反馈
【摘要】:动物和体外试验证实鱼精蛋白中和低分子肝素的抗凝血酶活性,使aPTT和凝血酶时间正常。鱼精蛋白和肝素的相互作用受肝素分子量的影响,因此,鱼精蛋白不能完全结合低分子肝素片段。在动物试验中,合成的鱼精蛋白变异体能有效地中和低分子肝素的抗凝作用,而且比鱼精蛋白的毒性较小。在鼠的动物模型中,三磷腺苷能中止低分子肝素有关的出血。推荐以下的方法中和低分子肝素的抗凝作用。如果低分子肝素给药超过8h,需要的剂量更小。

没有确切的方法能中和低分子肝素。动物和体外试验证实鱼精蛋白中和低分子肝素的抗凝血酶活性,使aPTT和凝血酶时间正常。不过,鱼精蛋白只中和低分子肝素60%的抗因子Xa活性。鱼精蛋白和肝素的相互作用受肝素分子量的影响,因此,鱼精蛋白不能完全结合低分子肝素片段。

近来,有一病例报道,活化的Ⅶ因子治疗能有效的减少术后出血。在动物试验中,合成的鱼精蛋白变异体能有效地中和低分子肝素的抗凝作用(包括抗因子Xa活性),而且比鱼精蛋白的毒性较小。在鼠的动物模型中,三磷腺苷能中止低分子肝素有关的出血。不过,这些药物未批准用于临床。

推荐以下的方法中和低分子肝素的抗凝作用。如果低分子肝素给药在8h内,可按每100抗因子Xa单位,给1mg鱼精蛋白(1mg依诺肝素相当于100抗因子Xa单位)。如果出血继续,可继续按每100抗因子Xa单位,给0.5mg鱼精蛋白。如果低分子肝素给药超过8h,需要的剂量更小。

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