【摘要】：肺心病全称是肺源性心脏病,是指由于和支气管、肺组织、肺血管等有关的疾病进展导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压,最终导致心脏受累,出现心脏病,通常肺源性心脏病会出现右心室结构或功能变化,多表现为右心衰,有时也会同时有左心衰表现。我们以临床中最常见的慢支肺气肿为例说明它如何导致肺心病的。
肺心病全称是肺源性心脏病,是指由于和支气管、肺组织、肺血管等有关的疾病进展导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压,最终导致心脏受累,出现心脏病,通常肺源性心脏病会出现右心室结构或功能变化,多表现为右心衰,有时也会同时有左心衰表现。我们以临床中最常见的慢支肺气肿为例说明它如何导致肺心病的。
慢性支气管炎会反复发作,气管壁会增厚、分泌黏液增多,气道阻力增加,小气管阻塞,逐渐出现肺气肿,到肺气肿时,肺过度膨胀,吸入的空气没问题,但无法呼出来,身体缺氧,缺氧造成肺小动脉收缩,逐渐增厚,渐渐出现肺动脉的压力增高,当肺动脉平均压大于25毫米汞柱时,我们称为肺动脉高压。肺动脉压力的增高会造成右心室射血时耗费过多的功率,逐渐使右心室扩大,右心扩大后,开始还能代偿,慢慢地就会出现右心衰竭。主要表现为水肿、乏力、呼吸困难等症状。
除了慢支肺气肿,像支气管哮喘、肺结核、矽肺等都和慢支肺气肿类似会造成肺心病,临床上还有些先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等由于在心脏里血液从左向右分流也会造成肺动脉的压力增高和右心系统的负荷增重,最终出现心力衰竭。
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