【摘要】：去骨瓣减压术是通过切除部分颅骨,增加颅腔容积从而缓解颅内压力,防止脑疝、重建脑血流灌注的一种治疗方法。
去骨瓣减压术是通过切除部分颅骨,增加颅腔容积从而缓解颅内压力,防止脑疝、重建脑血流灌注的一种治疗方法。
【适应证】
重型颅脑损伤、颅内出血、脑水肿、脑积水等原因导致的颅内高压脑疝形成的患者。
【麻醉方式】
气管插管全身麻醉。
【临床表现】
呈现昏迷→清醒→昏迷。
【手术体位】
仰卧位或侧卧位居多。
【手术切口】
根据出血或者受压部位确定。
【手术用物】
器械包、敷料包、骨蜡、止血纱布、吸收性明胶海绵、双极电凝、脑科动力设备、缝合线等。
【手术步骤与手术配合】
(续 表)
【注意事项】
1.整个手术过程保持电凝头干净,不要有焦痂,用湿纱布擦拭,禁用刀片刮,不能拧擦,以免影响电凝效果。
2.清点脑棉时应清点完3遍,方可丢弃台下,顺序应先清点小脑棉,再清点大脑棉。
3.使用电钻时应将周围的棉片清理干净,以免将其卷入钻头,如卷入,应及时重新清点物品。
4.如遇到大出血,不传递小棉片,以防止堵塞吸引器,延误手术时间。
5.掀开骨瓣时,应动作缓慢,用神经剥离子或者脑压板、骨膜剥离子等器械协助分离骨瓣和硬脑膜。
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