【摘要】：骨髓受肿瘤或异常组织的浸润，骨髓微环境遭受破坏，导致正常造血功能受损，发生贫血。因骨髓-血液屏障受破坏出现幼粒幼红细胞血象。骨髓被侵犯后，可能发生代偿性髓外造血，主要在脾脏、肝脏和淋巴结，而脾大则继发脾功能亢进，引起不同程度的贫血，甚至全血细胞减少。消化道肿瘤、宫颈癌容易合并出血，引起失血；肿瘤组织释放凝血活酶，发生血栓形成，引起DIC，亦为出血的原因。
引起骨髓病性贫血的各种疾病，通过多种因素综合作用而引起不同程度的贫血，其发病原因有以下几条。
（1）骨髓浸润。骨髓受肿瘤或异常组织的浸润，骨髓微环境遭受破坏，导致正常造血功能受损，发生贫血。因骨髓-血液屏障受破坏出现幼粒幼红细胞血象。
（2）髓外造血。骨髓被侵犯后，可能发生代偿性髓外造血，主要在脾脏、肝脏和淋巴结，而脾大则继发脾功能亢进，引起不同程度的贫血，甚至全血细胞减少。
（3）转移癌在骨髓中形成浸润灶，或发生骨髓坏死，以及肿瘤细胞释放造血抑制物、纤维母细胞生长因子，致造血组织增生不良，并被纤维组织代替。
（4）红细胞无效生成、并发微血管病性溶血性贫血、产生自身免疫性抗体致使红细胞寿命缩短，破坏增加。
（5）铁利用障碍，并出现铁粒幼细胞贫血，但较少见。
（6）失血。消化道肿瘤、宫颈癌容易合并出血，引起失血；肿瘤组织释放凝血活酶，发生血栓形成，引起DIC，亦为出血的原因。
（7）营养缺乏。肿瘤患者食欲缺乏、胃酸缺乏使叶酸缺乏，蛋白质缺乏；肿瘤及毒素抑制造血，干扰铁、蛋白质、叶酸、维生素B12的正常利用。
（8）放疗、化疗、严重感染抑制造血功能。
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