【摘要】：正常红细胞呈凹盘状形态，表面积大于其相应体积，具有高度可变性，能通过直径比自己小得多的微循环管道和脾血窦壁的微孔，因此，在循环血液中虽不断受到机械损伤，但仍能保持其完整性，则不被破坏。这有赖于正常的红细胞膜结构和功能、红细胞内酶和能量代谢、血红蛋白的结构正常，三者中任何一方发生异常均可使红细胞的完整性受损而发生溶血。因此，溶血的发病原因包括以下几点。
正常红细胞呈凹盘状形态，表面积大于其相应体积，具有高度可变性，能通过直径比自己小得多的微循环管道和脾血窦壁的微孔，因此，在循环血液中虽不断受到机械损伤，但仍能保持其完整性，则不被破坏。这有赖于正常的红细胞膜结构和功能、红细胞内酶和能量代谢、血红蛋白的结构正常，三者中任何一方发生异常均可使红细胞的完整性受损而发生溶血。因此，溶血的发病原因包括以下几点。
（1）红细胞自身异常：包括红细胞膜异常、代谢相关酶的缺乏、珠蛋白及血红素异常等。
（2）红细胞周围环境异常：包括自身抗体的产生、血管壁异常等。
（3）生物因素：包括蛇毒、疟疾等。
（4）理化因素：包括大面积烧伤、亚硝酸盐等化学物质中毒。
溶血的发病机制包括以下几点。
①红细胞破坏、血红蛋白降解。
②红系代偿性增生。
③红细胞具有缺陷或寿命缩短。
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