【摘要】：钩椎关节对颈椎体的稳定作用非常重要。当颈椎遭受到侧屈或垂直暴力时，一侧钩椎关节受到张应力而分离，另一侧受到旋转及压应力造成骨折。严重者引起压缩骨折。这种不对称的脊柱骨折，常伴椎弓、关节突关节等骨折，极少移位。颈椎矢状MPR重建示：椎体爆裂骨折；CT横断平扫示：椎体爆裂骨折，右侧钩突骨折，左侧椎板骨折
【概念】
骨折系侧屈暴力所致。钩椎关节对颈椎体的稳定作用非常重要。当颈椎遭受到侧屈或垂直暴力时，一侧钩椎关节受到张应力而分离，另一侧受到旋转及压应力造成骨折。严重者引起压缩骨折。这种不对称的脊柱骨折，常伴椎弓、关节突关节等骨折，极少移位。
图3-3-18 颈椎钩突骨折
颈椎正位X线片示：鲁其卡关节骨折
【临床表现】
骨折片如进入椎间孔则产生神经根损伤，但极少合并脊髓损伤。
【影像技术】
前后位X线片显示钩突骨折片，如表现隐匿，则断层摄片显示骨折移位状况。
【诊断要点】
钩突骨折并不少见，易忽视。
1.诊断颈椎椎体脱位或骨折脱位时，应观察钩突影像学表现（图3-3-18，图3-3-19）。
2.颈椎损伤后有急性神经根性疼痛或神经根支配区功能改变，都应考虑钩突骨折的可能。
图3-3-19 颈椎椎板及右侧关节突骨折
颈椎矢状MPR重建（A）示：椎体爆裂骨折；CT横断平扫（B）示：椎体爆裂骨折，右侧钩突骨折，左侧椎板骨折
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