【摘要】：典型Hangman骨折实际上是枢椎椎体骨折，从其定义上就是枢椎椎体骨折。按照骨折形态分三型：Ⅰ型指冠状面的骨折；Ⅱ型为矢状面的骨折；Ⅲ型是水平面的骨折即Anderson-D’Alonzo分类的Ⅲ型齿突骨折。
【概念】
临床不少见。典型Hangman骨折实际上是枢椎椎体骨折，从其定义上就是枢椎椎体骨折。按照骨折形态分三型：Ⅰ型指冠状面的骨折；Ⅱ型为矢状面的骨折；Ⅲ型是水平面的骨折即Anderson-D’Alonzo分类的Ⅲ型齿突骨折。
【临床表现】
枢椎椎体骨折的临床表现特点依骨折类型有所不同。
1.Ⅰ型骨折伴随神经损伤的概率较高，如无神经功能缺失，颈部剧烈疼痛为主要症状。
2.Ⅱ型骨折一般不伴有神经损伤症状，仅有局部症状，如颈部疼痛、僵硬。
【影像技术】
1.侧位片对诊断Ⅰ型骨折非常有用。
2.CT及三维重建对了解骨折的全面信息非常重要。
3.MRI清楚显示枢椎椎体骨折患者中脊髓损伤和受压的情况（图3-2-35）。
【诊断要点】
1.X侧位片 骨折线通过枢椎椎体背侧，椎体的前方大部分和寰椎共同向前移位，而其椎体后、下部分仍在原处，并成角畸形。
2.CT 显示骨折线及骨折块移位的情况（图3-2-34）。
3.MRI 显示枢椎椎体骨折脊髓损伤或受压（图3-2-35）。
图3-2-34 枢椎椎体骨折（Ⅰ型）
CT矢状MPR重建（A）示：椎体前方冠状位骨折线，枢椎椎体前半部同寰椎移位，而枢椎椎体后侧仍留在原位；CT横断平扫（B）示：枢椎椎体冠状位骨折、分离
图3-2-35 枢椎椎体骨折（Ⅲ型）
颈椎X线侧位（A）、开口断层位（B）与CT矢状MPR重建（C）示：枢椎椎体斜行骨折，轻度移位；颈椎MRI矢状T1WI像（D）、T2WI像（E）示：枢椎椎体斜行骨折线，脊髓形态、信号正常；齿突螺钉和C5～6前路钢板术后正侧位（F、G）
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