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临床和影像学

时间:2022-07-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:肺气肿的诊断通常依据临床体征和影像学检查,形态学研究主要依据尸检标本的全肺和由于其他原因手术切除的肺叶大体标本。而在少数情况下,也会对肺气肿及其并发症进行肺段切除。慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。而残气量和RV/TLC(肺总量)增加等肺容量改变也可作为肺气肿的指标,RV/TLC>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

肺气肿的诊断通常依据临床体征和影像学检查,形态学研究主要依据尸检标本的全肺和由于其他原因手术切除的肺叶大体标本。在其他肺疾病肺叶切除标本中,经常可以看到肺气肿的病理学改变。而在少数情况下,也会对肺气肿及其并发症进行肺段切除。

慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。早期体征不明显,可胸廓轻度膨隆,前后径增大,叩诊为过清音,并发肺部感染时,两肺干湿音明显。CT检查特别是高分辨率CT比胸片更具有敏感性和特异性,它可以确定小叶中心型和全小叶型等病变,了解肺大疱的大小和数量。此外肺功能检查也具有一定帮助,第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)是轻度肺气肿的敏感指标,常<60%。而残气量(RV)和RV/TLC(肺总量)增加等肺容量改变也可作为肺气肿的指标,RV/TLC>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

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