【摘要】：支气管肺炎也称小叶性肺炎，多见于婴幼儿和老年与极度衰弱的病人。2．鉴别诊断 根据典型的影像学表现及临床特点不难诊断支气管肺炎，但细菌、病毒和真菌均可引起支气管肺炎，仅根据影像学表现，难于鉴别支气管肺炎的病原性质。3．检查方法比较 X线是支气管肺炎的基本和首选的检查方法；CT可以早期发现病变，在显示小叶支气管部分阻塞引起的小叶过度充气或小叶肺不张等方面更有价值；MRI诊断价值小。
【概述】
支气管肺炎也称小叶性肺炎，多见于婴幼儿和老年与极度衰弱的病人。病理改变主要为支气管周围的肺实质炎症，病变范围为小叶性。临床发病急骤，有高热寒战、咳嗽及呼吸困难等。
【影像学表现】
1．X线表现 ①两肺中下野的内中带为好发区；②该区域肺纹理增多、增粗、模糊；③沿肺纹理分布斑片状模糊致密影，密度不均，有的可融合成大片影。同侧肺门淋巴结可增大。
2．CT表现 ①两肺中下部支气管血管束增粗；②可见大小不等的结节状及片状阴影；③在片状影之间可见1～2cm类圆形透亮阴影。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①婴幼儿或老年衰弱病人，临床发病急骤，高热寒战、咳嗽及呼吸困难等。②X线与CT表现为两肺中下部内中带区域肺纹理增粗模糊伴有结节或片状影。
2．鉴别诊断 根据典型的影像学表现及临床特点不难诊断支气管肺炎，但细菌、病毒和真菌均可引起支气管肺炎，仅根据影像学表现，难于鉴别支气管肺炎的病原性质。
3．检查方法比较 X线是支气管肺炎的基本和首选的检查方法；CT可以早期发现病变，在显示小叶支气管部分阻塞引起的小叶过度充气或小叶肺不张等方面更有价值；MRI诊断价值小。
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