首页 理论教育 临床和分类

临床和分类

时间:2022-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:关节周围骨化的放射学现象,不能对有关患者的临床表现直接相关。至今仍没有统一的临床分类方法,目前仍采用Brooker基于放射学的标准提出的分类方法已被国际公认。在Brooker的最早报道中区分为4个类型。因而此分类没能说明关于骨化的临床过程和预后,也没有说明放射学可见的骨化程度在个别病例与活动受限的相关性。放射学分类Ⅳ型“僵直”,经常是涉及不同骨岛重叠的投影形似骨桥,但仍有可接受的活动范围。

患者在骨化形成期偶尔主诉有局部红、热和一些炎症性的非特异性刺激症状,然后发现运动范围的逐渐减少。诊断主要依靠X线片,典型表现是线性骨小梁消失,异位骨化块与周围组织间丧失界限。

关节周围骨化的放射学现象,不能对有关患者的临床表现直接相关。在全髋置换术后最初3~6个月中,放射学最初表现类同于一簇羊毛的凝聚结构。在3~6个月之后成为更为致密和矿物质化具有锐性边缘的阴影(图13-22)。

至今仍没有统一的临床分类方法,目前仍采用Brooker基于放射学的标准提出的分类方法(图13-23)已被国际公认。为了避免以前已存在的骨岛被认作为异位骨化分类时,术后和术前的影像学片子必须做比较。在Brooker的最早报道中区分为4个类型。他的分类的严重性并不与临床表现完全相一致,此分类方法并不能体现三维的影像学表现。

图13-22 异位骨化的典型X线片征象
A.股动脉造影异位骨化的血液供应;B.显示异位骨化的范围

因而此分类没能说明关于骨化的临床过程和预后,也没有说明放射学可见的骨化程度在个别病例与活动受限的相关性。放射学分类Ⅳ型“僵直”,经常是涉及不同骨岛重叠的投影形似骨桥,但仍有可接受的活动范围。僵直性骨化的确定诊断,更确切的可采用CT扫描,但有时常易受到有内置物的干扰(图13-24)。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈