强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种脊椎及其周围关节慢性进行性炎症，导致胸腰活动受限，脊柱强直。也可累及胸壁、骶髂、髋、膝等关节。由于胸廓、脊椎骨关节病变，胸廓呼吸扩张受限，临床表现胸闷、气短。由于膈肌无病变，故可活动代偿。肺功能检查为轻、中度限制性通气障碍，弥散功能正常。胸部X线片此时无异常发现。但是在强直性脊柱炎后期患者，可发现间质性肺病，其发病率＜2%，病因不明，患者血清多呈HLA－B27阳性。组织学肺为非特异性炎细胞浸润，纤维化，并形成支气管扩张和空洞，从而发生肺纤维囊性变。临床表现气短，咳嗽明显。肺部病变因支气管扩张和空洞继发感染而使临床症状加重，需注意与肺结核及其他原因引起的肺部纤维囊性病变相鉴别。本病糖皮质激素治疗无效。继发感染时，需重视病原学的诊断，合理使用抗感染药物及时治疗。
（李学军）
［1］ 朱元珏，蔡柏蔷，肖毅．当代呼吸病学进展．北京：中国协和医科大学出版社，2008：197．
［2］ 陈灏珠．实用内科学．第12版．北京：人民卫生出版社，2007：1727．
［3］ Faye N，Laura B，Richard M．Pulmonary Manifestations of Scleroderma and Mixed Connective Tissue Disease．Clin in Chest Med，2010，31（3）：433－449．
［4］ Stephen C，Paul M．Pulmonary Arterial Hypertension in Connective Tissue Disease．
［5］ Keith C．Meyer，Jennifer Bierach．Immunosuppressive Therapy for Autoimmune Lung diseases．Immun and Allergy Clinics of North America，In Press，Corrected Proof，Available online 4September，2012．
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
