潜在HCO3－（potential bicarbonate）是20世纪80年代提出的新概念，是指排除并存高AG代酸对HCO3－掩盖作用之后的HCO3－，用公式表示为潜在HCO3－＝实测HCO3－＋△AG。其意义可揭示代碱＋高AG代酸和三重酸碱失衡中的代碱存在。若忽视计算AG、潜在HCO3－，常可延误混合型酸碱失衡中的代碱的判断。要理解上述意义，必须牢记：
高Cl－性代酸：△HCO3－↓＝△Cl－↑，△AG不变。
高AG代酸：△HCO3－↓＝△AG↑，Cl－不变。
代碱和呼酸时HCO3－代偿升高，符合：△HCO3－↑＝△Cl－↓，AG不变。
呼碱时△HCO3－代偿下降，符合：△HCO3－↓＝△Cl－↑，AG不变。
根据上述代偿规律，呼酸型TABD时，呼酸引起的HCO3－代偿升高，符合：△HCO3－↑＝△Cl－↓；高AG代酸：△HCO3－↓＝△AG↑；代碱：△HCO3－↑＝△Cl－↓。三者混合必符合：△HCO3－＝△Cl－＋△AG。即HCO3－变化反映了①呼酸引起的代偿性HCO3－↑；②代碱的原发HCO3－↑；③高AG代酸的原发HCO3－↓。由此可见，实测HCO3－包括了高AG代酸时引起的HCO3－下降。为了正确反映高AG代酸时等量HCO3－下降，提出了潜在HCO3－此概念，假如机体没有高AG代酸时，体内应有HCO3－值，即潜在HCO3－＝实测HCO3－＋△AG。因此，在判断TABD中呼酸或呼碱代偿程度时应该用潜在HCO3－与预计HCO3－值相比，不应用实测HCO3－。潜在HCO3－的作用就是揭示被高AG代酸所掩盖的TABD中的代碱存在。
举例：一名病人的动脉血气及血电解质结果为pH 7．40，PCO240mmHg（5．33kPa）、HCO3－24mmol／L、K＋3．8mmol／L、Na＋140mmol／L、Cl－90mmol／L。分析：AG＝140－（24＋90）＝140－114＝26＞16mmol／L，示高AG代酸；△AG＝26－16＝10mmol／L，潜在HCO3－＝实测HCO3－＋△AG＝24＋10＝34＞27mmol／L，示代碱；结论：代碱并高AG代酸。若不计算潜在HCO3－及AG，必误认为无酸碱失衡。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
