牙齿感觉过敏症

牙齿感觉过敏症，又称为过敏性牙本质或牙本质过敏，是指牙齿在遇到外界刺激如温度（冷、热）、化学（酸、甜）或机械（磨擦或咬硬物）等时所引起的异常酸痛感。它不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病表现出的共有的症状。

1.病因

（1）局部因素：各种造成牙本质暴露的因素，如磨损、龋病、楔形缺损、牙折、牙周萎缩等可导致牙齿感觉过敏症。患牙的敏感程度与牙本质暴露的时间以及修复性牙本质形成的快慢有关。

（2）全身因素：可能有神经系统异常（例如过度紧张、神经衰弱等）、感冒、过度疲劳、高血压、妇女经期、孕期、分娩等。

2.诊断

（1）主要表现为激发痛，疼痛发作短暂、快速，有时很尖锐，或咬合时酸软乏力。主要刺激有冷、热、酸、甜或刷牙等，对机械刺激最敏感。

（2）多数患牙都有牙本质暴露，用尖锐探针多能发现一个或数个敏感点，即可确诊。

（3）由系统性因素造成的患牙，常无牙体组织缺损。

3.防治

（1）及时处理和消除引起牙齿感觉过敏的系统性因素，例如精神紧张等。

（2）针对局部过敏点进行脱敏治疗。常用方法有：

①药物治疗：氟化物、碘化银、氯化锶制剂、Gluma脱敏剂、极固宁、粘结剂（如Bond NT）、民间验方（如咀嚼大蒜、茶叶）等。

②激光脱敏

③修复治疗：面或颈部牙本质暴露，并形成缺损，可充填修复；个别牙齿敏感面大，牙面磨损严重，而且采用其他方法脱敏效果不佳时，可采用全冠修复，必要时先行牙髓治疗。

（王捍国）

参　考　文　献

1　史俊南.现代口腔内科学.北京：高等教育出版社，2000

2　肖明振.口腔内科学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1999

3　樊明文.牙体牙髓病学.北京：人民卫生出版社，2000

4　凌均棨.牙髓病学.北京：人民卫生出版社，1998

5　Ingle JI，Bakland LK.Endodontics.5th ed.Hamilton，Ontario：BC Decker Inc.，2002

6　Barnes IE.Surgical Endodontics-A Colour Manual.Littleton：PSG Publishing Company，Inc.，1984

7　Grossman LI，Oliet S，Del Rio CE.Endodontics Practice.11th ed.Philadephia：Lea　＆Febiger，1988

8　Ford TR Pitt，Rhodes JS，Ford HE Pitt.Endodontics（Problem-Solving in Clinical Practice）.London：Martin Dunitz Ltd，2002

9　Cohen S，Burns RC.Pathways of the Pulp.8th ed.St.Louis：Mosby，Inc.，2002

10　Andreasen JO，Andreasen FM.Essential of Traumatic Injuries to the teeth.2nd ed.Copenhagen：Andreasen JO，Andreasen FM and Munksgaard，2000