电解质与渗透压的平衡

在人体细胞外液与细胞内液里，电解质的分布有着显著的差别，细胞外液以Na＋、Cl-和等离子为主，而细胞内液则以K＋、与蛋白质等离子为主。由于Na＋和K＋两种阳离子不能自由透过细胞膜，是细胞膜两侧主要阳离子，而阴离子必须与相应的阳离子配对而同时存在，故Na＋与K＋虽只占离子总浓度的大约一半，但它们对于维护细胞膜两侧渗透压的平衡，却起着决定性的作用。在细胞内外的K＋与Na＋分布的差异，是由于细胞能主动地把钠排出细胞外，同时将钾吸入细胞内，这种主动的转移，称为“钠泵”，需要ATP供给能量。上皮和内皮这种“钠汞”的功能，对于维持角膜的脱水状态有一定的作用。当细胞膜内外的渗透压发生差异时，主要依靠水分的移动来调节和维持这种平衡关系。

将离体角膜置于等渗溶液中，可以发生水肿，提高溶液的渗透压，可以预防或减少角膜的水肿。在临床上，为了减轻角膜的水肿，有时向结膜囊内滴甘油，以增加角膜前泪膜的渗透压，可以使水肿的角膜得到暂时的透明，同样向前房内灌注高渗溶液，角膜也能脱水，水分丢失多少与灌注液的渗透压成正比，许多实验和临床现象都说明渗透压对于维持角膜处于脱水状态是一个不可缺少的因素。

在维持角膜透明方面，Ca2＋的作用也不能忽视，当角膜保存在相当于房水成分的组织液中时，角膜可以较长时间地维持透明和正常厚度。若从组织液中除去Ca2＋，角膜基质就会出现水肿和不透明，这种现象被认为是角膜内皮细胞由于缺乏钙离子，细胞间连接复合体解离，通透性加强，角膜基质水肿。但是这种改变是可逆性的。当在组织液内加入Ca2＋时，内皮细胞间的连接复合体可以重新形成，基质水肿消失。因此，对于保持角膜透明和正常厚度，钙离子是不可缺少的，它对维持角膜内皮细胞的生理屏障功能也是一个不可缺少的因素。