渗透压是指溶液中的溶质颗粒吸引水分子透过半透膜的力量。渗透压是溶液的一种基本特性，其大小与溶液中所含溶质颗粒数目的多少呈正相关，而与溶质的种类和颗粒大小无关。
（一）血浆渗透压的形成和正常值
血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分构成，正常值约为5 800mmHg，其中血浆晶体渗透压占99%以上。血浆晶体渗透压是由血浆中的NaCl、葡萄糖、尿素等晶体物质形成的，其中80%来自Na＋和Cl－。由于血浆和组织液中晶体物质的浓度几乎相同，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆胶体渗透压是由血浆蛋白等胶体物质形成的，其中血浆清蛋白含量多，分子数量也多于球蛋白，因此清蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质，正常约为25mmHg。由于组织液中蛋白质含量比血浆少，因此组织的胶体渗透压比血浆低。
（二）血浆渗透压的生理作用
由于红细胞膜和毛细血管壁是具有不同通透性的半透膜，因此，血浆晶体渗透压和胶体渗透压表现出不同的生理作用。
1．血浆晶体渗透压的作用 正常细胞膜内、外的渗透压基本相等，细胞膜允许水分子通过，不允许蛋白质通过，对某些无机离子等不易通过，血细胞在血浆中形态和功能可以保持正常。当血浆渗透压发生变化时，水分子顺渗透压差可以出入血细胞。
与血浆渗透压相近或相等的溶液称为等渗溶液。常用的等渗溶液有0．9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。低于血浆渗透压的溶液称为低渗溶液；高于血浆渗透压的溶液称为高渗溶液。若将红细胞置于低渗溶液中，红细胞内液的渗透压相对较高，水分被吸入红细胞内，引起红细胞膨胀，甚至破裂，血红蛋白逸出，称为溶血。将红细胞置于高渗溶液中，高渗溶液的吸水力相对较强，将红细胞内的水分吸出，引起红细胞脱水、皱缩。溶血与皱缩的红细胞都难以发挥正常功能。因此，血浆晶体渗透压的相对稳定，对维持细胞内外的水平衡和保持红细胞正常形态具有重要作用。
2．血浆胶体渗透压的作用 血浆晶体物质可以自由通过毛细血管壁，血浆和组织液的晶体渗透压基本相等。因为血浆蛋白不易通过毛细血管壁，正常情况下，血浆蛋白浓度高于组织液中蛋白质的浓度，故血浆胶体渗透压可以吸引组织液中的水分进入毛细血管，从而维持血浆容量的相对稳定（图3－2）。如肝、肾疾患等引起机体血浆蛋白（主要是清蛋白）浓度降低，可因血浆胶体渗透压降低而使液体滞留于血管外，导致组织水肿和血浆容量降低。因此，血浆胶体渗透压对调节毛细血管内外水分的交换、维持正常血浆容量有重要作用。
图3－2 血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压作用
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