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凝血酶时间检测及其纠正试验

时间:2022-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】: 在凝血酶时间延长的受检血浆中,若加入甲苯胺蓝后测凝血酶时间明显缩短,两者时间相差5s以上,则表明受检血浆中肝素或肝素类物质增多,否则表明凝血酶时间延长是由其他原因引起的。 凝血酶时间纠正试验延长主要见于血中肝素或肝素类抗凝物质增多,如DIC、过敏性休克、严重肝病及肝移植等。

(一)凝血酶时间检测(thrombin time,TT)

【原理】 受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液,测定血浆中开始出现纤维蛋白丝所需的时间,即为血浆凝血酶时间。

试剂和器材】

1.0.13mol/L枸橼酸钠溶液。

2.凝血酶溶液将冻干凝血酶先用蒸馏水复溶,再用生理盐水调至使正常血浆在16~18s凝固为标准。

3.水浴箱。

4.秒表。

【操作方法】

1.取康氏管1支,置37℃水浴中,加入受检枸橼酸抗凝血浆0.1ml。

2.加入标化凝血酶0.1ml,同时启动秒表,记录凝固时间,重复2~3次,取均值。

【参考值】 16~18s,受检凝血酶时间值延长超过正常对照3s以上为延长。

【临床意义】

1.血浆凝血酶时间延长 见于异常纤维蛋白原血症和低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高(如DIC);血中肝素或类肝素物质增多;原发性纤溶及肝脏病变等。

2.血浆凝血酶时间缩短 见于巨球蛋白血症等。

(二)凝血酶时间纠正试验(甲苯胺蓝纠正试验)

【原理】 甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在凝血酶时间延长的受检血浆中,加入甲苯胺蓝后,若延长的凝血酶时间恢复正常或明显缩短,则表示受检血浆中肝素或肝素样物质增多,相反为其他类抗凝物质或者是纤维蛋白原缺乏所致。方法学略。

【参考值】 在凝血酶时间延长的受检血浆中,若加入甲苯胺蓝后测凝血酶时间明显缩短,两者时间相差5s以上,则表明受检血浆中肝素或肝素类物质增多,否则表明凝血酶时间延长是由其他原因引起的。

【临床意义】 凝血酶时间纠正试验延长主要见于血中肝素或肝素类抗凝物质增多,如DIC、过敏性休克、严重肝病及肝移植等。

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