白细胞计数方法

【原理】　用稀醋酸溶液将血液稀释一定倍数并破坏红细胞，滴入计数盘中，在显微镜下计数一定范围内的白细胞，经换算即可求出每升血液中白细胞的总数。

【试剂和器材】

1.白细胞稀释液冰醋酸1ml加10g/L亚甲蓝（或甲紫）数滴，再加蒸馏水至100ml。

2.微量采血管通常在采血管上有10μl和20μl两个刻度。

3.小试管1个，滴管或细玻璃棒1支。

4.血细胞计数盘。

【操作方法】

1.取小试管1支，加入白细胞稀释液0.38ml。

2.用75%乙醇消毒皮肤后，穿刺皮肤，弃去第一滴血，再用微量吸管吸血20μl。

3.擦去管外余血，将血液加入已有白细胞稀释液的小试管中，混匀。

4.用滴管或细玻璃棒取混匀血液1滴，滴入计数盘中，静置2～3min，使血细胞下沉。

5.用低倍镜计数四角的四大方格中白细胞总数。

计算：

白细胞数/L＝（四大方格内白细胞总数/4）×10×106×20

＝（四大方格内白细胞总数×109）/20

【正常参考值】　成人：（4.0～10.0）×109/L；新生儿：（15.0～20.0）×109/L。

【临床意义】

1.增高

（1）生理性：见于妊娠、分娩（产后4～5d恢复正常）、剧烈运动、体力劳动及酗酒后。

（2）病理性：见于急性感染和炎症，如化脓扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、败血症等；也可见于手术后、尿毒症、酸中毒、灼伤、白血病等。

2.减少

（1）感染，如伤寒、流感、疟疾、病毒性肝炎。

（2）血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、急性白血病、骨髓增生异常综合征。

（3）长期接触放射线。

（4）长期应用某些化学药物，如氯霉素、合霉素、抗癌药物。

（5）其他，如肝硬化、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等。

【注意事项】

（1）白细胞稀释液无法破坏有核红细胞。某些病理情况下（如溶血时），外周血中出现大量幼稚红细胞，可使白细胞计数结果偏高，应予扣除。校正方法如下：

白细胞/L＝A×100/（100＋B）

式中：A——校正前白细胞/L。

　　　B——在血涂片上分类计数100个白细胞时遇到的有核红细胞数。

（2）取血部位不当，局部冻疮、水肿、发绀、炎症均可影响结果。