外周血中的白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。粒细胞又分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。白细胞为有核细胞，有细胞膜，可通过微血管及其内皮间孔到达各组织。各种白细胞的功能有所不同，主要是通过吞噬和免疫功能防御感染。白细胞检查在临床的诊断和治疗、疾病的观察以及药物疗效的评价具有重要意义。
【测定方法】
传统的测定法是将血液经白细胞稀释液稀释，成熟红细胞全部被溶解，充入计数池后，在显微镜下计数一定体积内白细胞数量，换算出每升血液中白细胞总数。这种方法目前仍可在基层医疗单位使用。但是目前应用最广泛的是使用各种型号的血细胞计数仪器自动测定，一般情况下血细胞计数仪具有应用简便、快速、准确性高、重复性好等特点。
【参考范围】
成人（静脉血）：男（3．97～9．15）×109／L
女（3．69～9．16）×109／L
（末梢血）：（4．0～10．0）×109／L
0．5～2岁儿童：（11～12）×109／L
新生儿：（15～20）×109／L
【临床应用价值】
1．生理性改变 外周血白细胞在生理情况下一天内变化显著，下午较早晨高；新生儿、经期、妊娠后期及分娩时、饭后、剧烈运动或劳动后、酒后、饱餐或冷水淋浴后、高温和严寒时都会出现生理性增高。情绪突然变化时或注射肾上腺素后，白细胞计数也会升高。
2．病理性改变
（1）白细胞总数增高：见于发热、各种炎症、骨髓及其他造血组织异常增生引起的疾病，如白血病、出血性疾病、溶血性疾病等。
（2）白细胞数减少（主要为中性粒细胞）：主要见于流行性感冒、麻疹、伤寒、疟疾、布氏杆菌病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、结缔组织病、脾功能亢进、长期受X线照射、长期接触苯类的化学品。此外，药物过敏、应用磺胺制剂、解热剂、抗甲状腺剂以及长期应用抗肿瘤药物、氯霉素等药物均可引起白细胞减少。
【影响因素】
1．取血部位 对白细胞计数有影响，手指和耳垂等部位取微量末梢血时，影响测定结果的因素多，如挤压、温度、末梢循环和组织液渗入等。因此中华医学会检验分会建议应昼取静脉血，取血时要防止血液凝固和溶血。
2．药物因素 大部分治疗药物会影响白细胞计数的结果。如：苯、二硝基酚、2，2，3-硫基乙酸、石油产品、三硝基甲苯、二氧化丁烯可致粒细胞减少；急性氧化二烯中毒和乙二醇慢性中毒、四氯苯可引起淋巴细胞增多；慢性磷中毒和接触四溴乙烷可有单核细胞增多；乙酸戊脂可使嗜酸性粒细胞增多。
很多种类的药物可引起白细胞减少。如：解热镇痛药、抗风湿药、抗精神病药、抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、利尿药、抗心律失常药、抗糖尿病药。
3．化学品和放射性因素 长期接触某些化学品、长期接触放射性物质或放射线都可以导致外周血中的粒细胞破坏过多，出现粒细胞减少。
（许 慧）
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