阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时，上呼吸道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，昼间嗜睡、注意力不集中等症状。
采用张力仪（胸腔呼吸运动记录仪）与热敏电阻器（热敏电阻呼吸仪）检测技术，将睡眠呼吸暂停分为3型。
1．中枢性（CSA） 中枢性亦称膈肌型，即膈肌气流与膈肌运动均出现暂停。
2．阻塞性（OSA） 阻塞性亦称周围型，由于上呼吸道阻塞，胸壁肌和膈肌虽出现持续运动，但鼻腔与口腔却无有效地气流通过。
3．混合性（MSA） 混合性在开始时为一短暂的中枢性呼吸暂停，紧接着膈肌运动恢复之后延续为阻塞型呼吸暂停。
【病因与发病机制】 上呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞，都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
1．鼻腔及咽、喉部病变 鼻息肉、鼻中隔偏曲等引起鼻阻塞的疾病。扁桃体肥大、软腭松弛肥大低垂、腭垂过度下垂等。
2．口腔及颌面颈部病变 舌根及舌体的肥厚、下颌骨发育畸形（如小下颌畸形）、下颌骨后缩等导致呼吸道狭窄。
3．全身性疾病 甲状腺功能减退症、肢端肥大症、2型糖尿病亦为该病的发病因素。
4．其他 肥胖、先天性畸形、服用镇静催眠药、遗传、饮酒及吸烟等。
【临床表现】
1．嗜睡 最常见的症状，轻者表现为昼间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与他人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果。夜间睡眠时，鼾声－气流停止－喘气－鼾声交替出现，憋气时间长时，患者可出现明显的发绀。
2．头晕乏力 由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。
3．精神行为异常 注意力不集中、记忆力和判断力下降，老年人可表现为痴呆。
4．个性变化 烦躁、易激动、焦虑等，可能出现抑郁症。
5．性功能减退 约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳萎。
6．呼吸暂停 OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。
7．憋醒 呼吸暂停后忽然憋醒，感觉心慌、胸闷或心前区不适。
8．全身器官损害表现 原发性高血压，冠心病，各种类型的心律失常，肺源性心脏病和呼吸衰竭，缺血性或出血性脑血管病，精神异常，糖尿病。
【相关检查】
1．纤维鼻咽镜检查结合Muller动作进行 可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停时的阻塞部位及阻塞程度。
2．多导睡眠监测法（PSG） 可判断OSAHS的类型及严重程度。
【治疗原则】 首先应确定OSAHS的类型，以便采取针对性较强的治疗措施。OSAHS的处理可分为非手术治疗和手术治疗两个方面。
【护理评估】 健康史及相关因素：有无对生活质量的影响，发病特点。
1．一般情况 患者的年龄、性别、职业、婚姻状况、营养状况等，尤其注意与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传病史和女性患者生育史等。
2．发病特点 患者睡眠时打鼾时间，睡眠时有无呼吸暂停，呼吸暂停的程度，睡眠期间血氧饱和度。
【护理要点及措施】
1．术前护理要点及措施
（1）全面评估患者：包括健康史及其相关因素、身体状况、生命体征，以及神志、精神状态、行动能力等。
（2）心理护理：对患者给予关心、帮助，告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的康复。解除其紧张情绪，更好地配合治疗和护理。气管内插管时出现的不适状况，给予指导。
（3）术前1d晚进食清淡饮食，术晨0：00禁食、禁水。
（4）完善术前相关检查。
（5）备口周皮肤，剪鼻毛，清洁鼻腔。
（6）术前指导：嘱患者保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，洗澡、更衣。
2．术后护理要点及措施
（1）遵医嘱给予持续床旁心电监测，如SPO2持续低于90%，应调高氧流量，并报告医生，配合采取相应处理，如患者呼吸困难严重，必要时配合医生行床旁气管切开术。
（2）气管内插管的护理：术后患者留置经口或经鼻器官插管，应确保患者呼吸道通畅，加强呼吸道湿化，随时吸痰。
（3）基础护理
①患者术后清醒，根据病情拔出气管内插管后，可改为半卧位，以利于呼吸。
②晨、晚间护理，口腔护理，嘱患者不用力咳嗽、咳痰，如口腔有分泌物，轻轻抿出；术后第1天用1∶5000呋喃西林漱口。
③遵医嘱给予患者雾化吸入，指导患者有效咳痰。
④增进患者的舒适：术后会出现咽部疼痛，不能进食，痰中有血丝，及时通知医生，对症处理。
⑤术后活动：拔除气管内插管后方可坐起，酌情离床活动。
⑥饮食护理：术后给予患者扁桃体术后饮食，常规进食冷流食（冰棍、冷牛奶等）。
（4）心理护理：根据患者的生活环境、个性及不同手术类型，提供个体化心理支持，并给予心理疏导和安慰。
【健康教育】
1．控制饮食，减轻体重，多做健身运动。
2．戒除烟酒，避免过量饮酒对保持疗效较为重要。
3．保持口腔卫生、清洁、经常漱口。
4．饮食易清淡，不宜进食辛辣刺激性食物。
5．增强体质，预防感冒及上呼吸道感染。
6．经常随诊，注意心脑血管并发症和经常测量血压。
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