高血压最大的危害是对心、脑、肾等脏器的损害，高血压可导致的常见病有：冠心病、脑卒中、肾功能不全、心力衰竭和心律失常等。某些患者平时可以没有任何症状，而在健康查体或患其他疾病就诊测量血压时，才发现有高血压。甚至有少数患者出现高血压急症时方知有高血压。临床症状出现早晚不一，轻重不一，这与高血压患者个体差异有关。而且患者症状与血压高低不成正比，有些患者血压不太高，症状却很多，而另一些患者血压虽很高，但症状不明显。常见临床症状如下。
1.头部症状 可有头痛、头昏和头胀，还有患者表现为头部沉重感或颈部板紧感。高血压直接引起头痛多为清晨加剧，日间减轻，当剧烈运动或精神疲乏后又加重，常位于前额、枕部或颞部。疼痛性质多为胀痛或伴搏动性痛，少数患者可有剧烈疼痛。
2.心脏病症状 早期常无症状，或偶尔有心慌。随血压不断升高，患者在劳累、饱餐或情绪激动时发生气短、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难，可有痰中带血，甚至咳粉红色泡沫样痰等。
3.肾脏病症状 高血压早期对肾脏无损害，随病情加重，出现尿量减少、血尿，严重时发生尿毒症。
4.脑病症状 高血压并发脑和颈动脉硬化时，临床可出现头部供血不足症状，如记忆力下降，额、颞、颈部沉胀、不适等。如发生一过性脑血管痉挛时，可出现头痛，暂时性失语失明，肢体活动不便，偏瘫等可持续数分钟或数日，一般＜24小时恢复；由于发病条件不同，可并发脑出血或血栓形成；脑出血起病突然，常伴有呕吐、大小便失禁，严重者出现偏瘫，反射消失，意识障碍，心率减慢，呼吸深沉而有鼾声，常因救治不及时而死亡等。脑血栓形成则起病缓慢，多在休息或睡眠时发生，常先出现头晕、肢体麻木、失语等症状，然后逐渐发生偏瘫，或有短暂的神志不清。
此外，高血压病偶见鼻出血和眼球结膜下出血。
我国采用1999年2月WHO和国际高血压学会制定的标准，评定高血压的病情，按血压水平将高血压分为1级、2级和3级，或轻度、中度、重度。具体划分标准见表2－1。
表2－1 WHO和国际高血压学会血压水平的定义和分类
注：1mmHg＝0.133kPa
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