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口腔修复治疗计划的表达形式

时间:2022-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:口腔修复治疗计划的形成过程包括一系列书面文件,有时通过图像和模型等形式方便与患者的沟通,提高交流效果,这些媒介应妥善保留,成为病历的组成部分。在口腔修复前为诊断病情所作的放射检查图像资料应作为治疗计划的组成部分,近年来流行用印刷的图片或数码图像作为医患交流媒介,患者选中的图像应被保存在治疗计划中。

口腔修复治疗计划的形成过程包括一系列书面文件,有时通过图像和模型等形式方便与患者的沟通,提高交流效果,这些媒介应妥善保留,成为病历的组成部分。

(一)书面形式

1. 病情诊断包括根据采集病史和口腔检查所见作出的诊断及预后分析。

2. 从患者提出的要求出发,参照其口腔情况和修复条件,告知适合其特定条件的各种可能治疗方案(包括修复前后可能涉及的其他口腔治疗)。

3. 比较各种可能修复方法的优缺点(包括所需的修复前准备、并发症或意外情况、所需的大概时间及相关费用、疗效维持的时间等)。患者根据医师提供的信息做出选择。

4. 在患者确认修复意向后,医师就选定方案作更详细的介绍(包括修复所用的材料类型、色泽特点、具体的治疗步骤、修复前准备及其他科室的转诊治疗顺序,大约的就诊、复诊和复查次数以及相关费用等。对采用该方法可能发生的并发症或医疗意外风险应作进一步介绍,必要时请患者在书面知情同意书上签字。

5. 书面治疗计划中使用专业术语、符号和示意图的要求与病历的统一规范相同。

(二)图像形式

在口腔修复前为诊断病情所作的放射检查图像资料应作为治疗计划的组成部分,近年来流行用印刷的图片或数码图像作为医患交流媒介,患者选中的图像应被保存在治疗计划中。

(三)模型

包括研究模型、诊断蜡型等,从某种意义上说是“立体化”的治疗计划,不仅用于医患交流,还可用于指导医师技师进行修复体设计和控制牙体预备的磨削量。

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