在外耳道能引出OAE的前提之一是中耳必须完好，所以有作者报道用DPOAE来判断中耳的轻度病变。作者对24耳进行了观察，这些患者主诉为耳闷、耳胀或耳鸣，耳镜下见鼓膜内陷，活动度良好，DPOAE的检测提示4kHz以上（包括4kHz）幅值低于正常，纯音测听正常。鼓室导抗图A型11耳，C型8耳，B型5耳。所有患者接受咽鼓管吹张治疗，自觉症状减轻后复查OAE，发现高频OAE幅值明显改善。因此作者建议对高频OAE改变的患者不应单纯进行感音神经病变的治疗，可以行中耳的、咽鼓管功能等方面的试验性治疗。
OAE的临床应用也存在一些不足之处。当听力损失≥40dB时，OAE不能检出；中耳传声放大系统受损时，也记录不出OAE；OAE的能量幅度太低时，信号易受噪声掩盖而不能通过。因此测试OAE时应尽量选择安静的隔声环境。
（郑杰夫 闻雨婷）
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