【摘要】：吸入性损伤也有体液丢失，重度烟雾吸入伤后，其体液丧失量约相当于30%的体表烧伤。吸入性损伤早期常并发血管通透性肺水肿。若限制补液量，未及时纠正休克，形成缺氧性损害，反而可加重肺水肿。所以对合并吸入损伤的烧伤病人，早期补液不宜限制，而且对这类病人的补液量及补钠量还应高于未合并吸入伤的单纯体表烧伤者。故大面积烧伤合并吸入伤者，容易发生混合性酸碱紊乱，即代谢性酸中毒合并呼吸性酸或碱中毒，应注意预防。
吸入性损伤也有体液丢失，重度烟雾吸入伤后，其体液丧失量约相当于30%的体表烧伤。吸入性损伤早期常并发血管通透性肺水肿。以往均主张限制早期补液量，但实验表明，吸入性损伤后并发的肺水肿与输液关系不大，按现行通常补液量，只要中心静脉压或（和）肺动脉楔压不高，通常不会加重肺水肿。若限制补液量，未及时纠正休克，形成缺氧性损害，反而可加重肺水肿。所以对合并吸入损伤的烧伤病人，早期补液不宜限制，而且对这类病人的补液量及补钠量还应高于未合并吸入伤的单纯体表烧伤者。一组烧伤面积（BSA）25%以上的171例烧伤病人，其中合并吸入性损伤51例的复苏期补液量为（5．76±0．39）ml／（kg·% BSA），显著高于无吸入损伤者（3．98±0．19）ml／（kg·%BSA）；补钠量（0．94±0．06）mmol／（kg·%BSA），也明显高于无吸入伤者（0．65±0．03）mmol／（kg·%BSA）。至于合并吸入伤的烧伤病人，究竟应增加多少液量、钠量，则尚待更多临床实践。
吸入损伤后，由于气道阻塞、通气不良、弥散障碍、通气－灌流比例失调等，发生缺氧而过度呼吸或二氧化碳潴留，极易形成呼吸性酸（二氧化碳潴留）碱（过度换气）紊乱。大面积烧伤早期休克过渡不平稳者，由于酸性代谢产物的潴积，易致代谢性酸中毒。故大面积烧伤合并吸入伤者，容易发生混合性酸碱紊乱，即代谢性酸中毒合并呼吸性酸或碱中毒，应注意预防。预防的关键是使复苏阶段过渡平稳，并改善其缺氧，必要时应予机械通气。
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