【摘要】：若局部感染严重并向深部组织发展，可行切除术。此外尚需加强全身抗真菌治疗。破伤风杆菌感染：应以预防为主，强调创面的早期处理，有开放性创伤或污染重的伤口应彻底清洗、去除坏死组织，敞开伤口，用过氧化氢换药，防止破伤风杆菌增殖，同时肌注破伤风抗毒素，一周后追加1次剂量。若发生感染，应立即扩创，切除全部累及的肌肉。必要时行高位截肢或关节离断术以挽救生命。
1．真菌感染 如发现创面有真菌斑，应立即用5%碘仿或克霉唑乙醇溶液，或用2．5万～10万U／ml的多聚醛制霉菌素，每日涂3～4次。若局部感染严重并向深部组织发展，可行切除术。此外尚需加强全身抗真菌治疗。
2．厌氧菌感染
（1）破伤风杆菌感染：应以预防为主，强调创面的早期处理，有开放性创伤或污染重的伤口应彻底清洗、去除坏死组织，敞开伤口，用过氧化氢换药，防止破伤风杆菌增殖，同时肌注破伤风抗毒素，一周后追加1次剂量。若发生痉挛症状，应立即予隔离，进行中和毒素，彻底清创，镇静与止痉，维持呼吸道通畅及积极支持治疗，防止并发症的发生。
（2）气性坏疽感染：关键在于预防，特别严重高压电烧伤或烧伤合并深部组织创伤者（如爆炸伤），应加强早期处理，包括彻底清创、切开深筋膜进行减压，切除全部坏死组织，避免初期缝合，及时而适当的换药，局部与全身选用有效抗生素等，必要时可静注多价气性坏疽抗毒素（4．5万～6万U）。若发生感染，应立即扩创，切除全部累及的肌肉。必要时行高位截肢或关节离断术以挽救生命。加强支持疗法，适当输血补液，大剂量青霉素（1 000万U／d）静注；高压氧治疗梭状芽孢杆菌感染是一种很有价值的辅助治疗方法，但不能代替初期外科处理。
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